Tag: MSP

Prohibir sal, mayonesa y ketchup en bares, ¿es la solución? | hipertensión

I.M.M. Nuevas medidas alimenticias generan controversia…

Prohibir sal, mayonesa y ketchup en bares, ¿es la solución?

LA MEDIDA SE TOMA POR LA ALTA HIPERTENSIÓN QUE TIENEN LOS URUGUAYOS Y ES “PRIORIDAD CENTRAL” PARA LA IMM. LUCIANA LASUS ANALIZA ESTA PROBLEMÁTICA

La Intendencia Municipal de Montevideo (IMM) planea implementar un programa de medidas saludables entre las que se destaca prohibir que la mayonesa, el ketchup y la sal esté permanentemente arriba de las mesas de los comensales.

Prohibir sal, mayonesa y ketchup en bares, ¿es la solución?Según el director de Salud de la IMM, Pablo Anzalone , las medidas propuestas se toman porque en Uruguay “estamos teniendo problemas de hipertensión y de obesidad ya desde la niñez, así como problemas que luego tienen que ver con enfermedades cardíacas, cerebro-vasculares, oncológicas, etcétera, y que se relacionan con hábitos nutricionales equivocados, nocivos para la salud”. Además destacó que desde la intendencia existe una “una prioridad central” para la (continue reading…)


Creció mortalidad infantil en 2011

Creció mortalidad infantil

La tasa de mortalidad infantil, que venía en descenso en los últimos años, aumentó en el último período analizado por las autoridades sanitarias. Uruguay pasó de tener una tasa de 7,7 muertes cada mil nacidos vivos en 2010 a 8,9 en 2011.

Sin embargo, para el Ministerio de Salud Pública (MSP) el aumento no es “estadísticamente significativo”.

El aumento, que las autoridades sanitarias insisten en calificar como “leve”, se explica por un crecimiento en las muertes (continue reading…)


Casos de patologías respiratorias aumentaron un 35% este invierno

Casos de patologías respiratorias aumentaron un 35% este invierno

Emergencias móviles advierten que están saturadas por consultas

FEDERICO CASTILLO

La Cámara de Emergencias Móviles advirtió que sus servicios están saturados ante la alta demanda de consultas por cuadros respiratorios, que crecieron un 35%. Casos clasificados como “no urgentes” registran demoras para ser atendidos.

Estamos saturados. Hay un aumento importante de la demanda, al punto que tuvimos que enviar un comunicado para explicar la situación”, dijo a El País el dirigente de la Cámara de Emergencias Móviles. Jorge Díaz.

“Este año se dispararon ante las consultas por las enfermedades estacionales como la gripe”, explicó. Hasta el momento se han visto un 35% más de casos que en igual período del año pasado.

Las salidas de los móviles se incrementaron en un 32%. “Además los recursos humanos (de las emergencias) también se
enferman”, aclaró para argumentar las demoras en atender las consultas a domicilio.

Díaz señaló que todas estas situaciones repercuten en los servicios de consulta calificados como 3 o sin riesgo de vida. Agregó que se registra un aumento de salidas para atender lo que en la jerga médica se denomina “consultas banales”.

DEMORAS. “Sabemos la preocupación que despiertan las enfermedades, sobre todo en esta época en la que se (continue reading…)


Científicos Aseguran Que Uruguay Compra Fármacos No Habilitados

Preocupa la falta de regulación en los medicamentos biológicos

Medicamentos

Cumbre. Científicos aseguran que Uruguay compra fármacos no habilitados

RÍO DE JANEIRO | LETICIA COSTA

Científicos del Centro Latinoamericano de Investigación en Medicamentos Biológicos identificaron qué países tienen regulaciones claras y cumplen con requisitos de calidad para estos fármacos. Uruguay es uno de los pocos que está en rojo.

Si usted piensa en medicamentos seguramente evoque la imagen de una

pastilla, una píldora que compra en la farmacia y que ingiere para aliviar su dolor o su enfermedad. Sin embargo, en los últimos años surgió otro tipo de fármacos, los biológicos, que no están en el circuito de venta tradicional.

Y no lo están por dos razones: porque son distintos en su elaboración y porque su costo puede rondar los mil dólares por dosis. Estos fármacos son adquiridos por las autoridades de salud y facilitados como servicio social por estructuras (continue reading…)


MSP vacunará gratis contra HPV? | vacuna

MSP vacunará gratis contra HPV?

DANIEL ISGLEAS

Ministerio Salud Pública Mañana la oposición realizará un pedido formal al Ministro de Salud  Pública Jorge Venegas, para generalizar la vacunación gratuita contra  el Cáncer de cuello de útero, que en Uruguay mata a 150 mujeres por  año.
Javier García -diputado de Alianza Nacional (Lista 40)-, con apoyo de  todo el Partido Nacional, presentó hace varios meses un proyecto de  ley para que se incluyera gratis esa vacuna, pero hasta ahora no se ha  podido aprobar.
Hace unas semanas, García convocó a la comisión de Salud Pública de  la Cámara de Representantes a los técnicos y catedráticos, y  unánimemente dijeron que se debía incluir la vacuna en el plan de vacunación obligatorio, suministrándola en forma gratuita para todas las niñas y adolescentes del país.

Según estadísticas, en los últimos años en Uruguay bajó la edad de las mujeres afectadas por ese mal, encontrándose (continue reading…)


MSP Evalúa Vacunación

MSP Evalúa Vacunación

Citan a Pediatras



Vacunación El Ministerio de Salud convocó a los pediatras para analizar si habilitan públicamente la vacuna contra la tos convulsa. La inmunización estaría dirigida para el entorno cercano de los bebés recién nacidos, el grupo más vulnerable a la enfermedad.

La posibilidad de liberar a toda la población de riesgo una vacuna, la pertussis acelular, que inmuniza contra la tos convulsa, será analizada el lunes por las autoridades sanitarias, representantes de los pediatras, y una comisión asesora del programa de inmunización.
Tras el reclamo de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP), que alertó la presencia de casos graves y al menos tres bebés fallecidos por tos convulsa, el Ministerio de Salud Pública (MSP) convocó a todas las partes a los efectos de definir cuáles van a ser los próximos pasos a seguir, informó a El País el director general de (continue reading…)


ONU Exige Que Uruguay Tome Medidas Por Uso Abusivo de Pastillas En Niños

Fármaco. Sirve para tratamiento por hiperactividad; aumentó importación

F. Castillo / P. Melendrez

Naciones Unidas recomendó a Uruguay que tome medidas para evitar el “uso creciente” del fármaco Ritalina para el tratamiento de niños hiperactivos. Hay dos fallos judiciales que obligan al MSP a mejorar controles sobre el medicamento.

En su último informe, el Comité de Derechos Económicos Sociales y Culturales de Naciones Unidas recomendó a Uruguay que adopte “medidas eficaces” para hacer frente al aumento del uso de la sustancia metilfenidato (Ritalina es su nombre comercial) en los niños como método para controlar su comportamiento. La sustancia ayuda a que los niños hiperactivos estén más calmos y más concentrados.

Al mismo tiempo, la ONG Fundación Justicia y Derecho denunció al respecto que el Ministerio de Salud Pública (MSP) no ha cumplido con la totalidad de dos fallos judiciales en su contra: uno que lo obliga a brindar información sobre la fabricación de medicamentos con esta sustancia, y otro vinculado a los controles obligatorios que el MSP debe realizar para evitar la prescripción generalizada de estos fármacos a menores.

Ritalin

Ritalin

“Sobre el tema de la importación, queríamos saber cuánta plata gastó Uruguay en la sustancia y nunca dieron esa información”, señaló a El País el coordinador de la Fundación Justicia y Derecho, Javier Palummo. Agregó que se trata de un medicamento caro, que se obtiene con receta verde, pero que es de fácil accesibilidad.

“Se puede obtener con muchos tipos de receta, los prescribe no sólo el psiquiatra infantil sino también el pediatra de medicina general”, explicó.

Por eso es que se llevó adelante el segundo juicio: para obligar al Estado a que ejerza determinados controles sobre el medicamento, precisó Palummo.

Lo que preocupa al organismo internacional es el “aumento” de la utilización del fármaco en Uruguay.

Luego del año 2007, tras los primeros fallos judiciales contra el MSP, la cifra comenzó a descender, pero se advirtió que este año se puede llegar al (continue reading…)


Una Esperanza Para Pacientes Que No Encuentran Diagnóstico

BERNADETTE LAITANO / El País Digital

Una esperanza para pacientes que no encuentran diagnóstico

En Estados Unidos, un equipo multidisciplinario de médicos intenta dar esperanza a pacientes que llevan años buscando una respuesta a sus problemas de salud.

Los afectados pueden postularse de todas partes del mundo. Cuando tenía ocho años, los doctores debieron amputarle la pierna izquierda a Amanda.

La causa: una simple herida provocó una gangrena que se extendió demasiado rápido. En ese momento, los médicos no pudieron determinar qué causó tal infección. Pero el padecimiento de enfermedades que parecían no tener explicación ya (continue reading…)


La Mala Salud De Hierro De Las Mutualistas

Deudas y déficit. Los números rojos son la principal enfermedad del sistema uruguayo

Reclamos en la Salud

Reclamos en la Salud

Pérdidas millonarias, deudas financieras aún más abultadas, periódicos conflictos laborales, quejas de usuarios y superpoblación de empresas pautan el panorama de las mutualistas. Hasta ahora, los parches han solucionado los problemas.

Cuando el poeta peruano César Vallejo agonizaba en París, en abril de 1938, amigos, compatriotas y doctores se turnaban ante el lecho, intentando quitar gravedad a su estado moribundo. “Sólo tiene un poco de fiebre”. “Lo que necesita es comer”. “Está cansado; ¡nunca he visto morir a un hombre que sólo está cansado!”
La postración del poeta alertaba a su médico de cabecera, que también se mostraba perplejo: “Este hombre se está muriendo… pero no sé de qué”.

Igual que el poeta, las principales mutualistas uruguayas experimentan un cuadro crítico que se repite al paso de los años. Están en la encrucijada muchas de ellas, pero los actores no se ponen de acuerdo sobre las causas.

Los datos que reflejan la situación en la última década son elocuentes. En diciembre de 1999 cerró Uruguay-España. En el período de gobierno de Jorge Batlle, que tuvo como telón de fondo la crisis financiera, fueron intervenidas ocho mutualistas de Montevideo, y siete de ellas cerraron: Cemeco (2000), Midu y Comaec (2001), Oca-Larghero (2003), Comue (que se creó tras el cierre de Uruguay-España) y Cima (2004).

Casa de Galicia fue intervenida por primera vez en 2002, y luego volvería a entrar en crisis en 2006. Impasa fue intervenida en mayo de 2006 y hoy está gestionada por SMI (Servicio Médico Integral). El Casmu debió ser rescatado por el gobierno en 2008 a raíz de una abultada deuda de US$ 90 millones.

El caso más reciente de bancarrota en la salud privada tuvo en los titulares al Hospital Italiano, que no tiene los rasgos de una mutualista aunque es el mayor prestador de servicios de internación de Universal.

Pero, ¿están hoy realmente en crisis las mutualistas…?

PÉRDIDAS. “En la actualidad no hay crisis en el sistema mutual”, sostiene Julio Martínez, representante de las empresas prestadoras en la Junta Nacional de Salud. “Pueden darse cuestiones coyunturales pero no se puede hablar de crisis. Estamos, en general, en un período de acomodamiento del sistema. Las reformas llevan tiempo en consolidarse”.

Las cifras que ha hecho públicas el MSP no permiten ser tan optimistas como Martínez.

De acuerdo con el último balance, el estado de resultados de las 12 mutualistas de Montevideo (las 12 que existían en 2008) fue deficitario: perdieron $ 77.406.701, lo que representa unos US$ 4 millones, cuatro veces más que el año anterior. El déficit acumulado rondó los US$ 200 millones.

No todas las mutualistas presentan números rojos, aunque sí las grandes: Asociación Española, Casmu y Médica Uruguaya.

Según publicó Búsqueda en su edición del 17 de junio pasado, la Asociación Española tuvo, en los últimos tres años, un déficit operativo y global que se ha ido acentuando. “El balance del último ejercicio (octubre de 2008 a septiembre 2009), registró un resultado negativo de 6,37%, mientras que en 2008 había sido de 4,87% y en 2007 1,39%”.

Las deudas a corto plazo (es decir, las deudas a un año, que constituían el 72% del total) ascendían a US$ 63 millones.

Sólo tres mutualistas -Universal, Cosem y SMI- registraron resultados positivos, del entorno de 6,05%, en 2008.

En el último informe que la División Economía de la Salud del MSP presentó sobre el sistema mutual -donde se registran datos de solvencia, rentabilidad y liquidez- se discriminan las mutualistas de Montevideo según el “grado de integración” de las mismas.

En el Grupo 1, aparecen las instituciones que cuentan con servicios integrales (consultas, urgencias, internación). En este grupo están las grandes empresas: Casmu, Asociación Española y Médica Uruguaya, además de Impasa, que en la fecha del informe no había sido absorbida aún).

De los 1.052.704 afiliados con que contaban las mutualistas de Montevideo, el 61,5% de los usuarios pertenecía a alguna de esas cuatro prestadoras de servicios de salud.

En el Grupo 2 están encuadradas cinco empresas: Círculo Católico, Casa de Galicia, Hospital Evangélico, Gremca y Cudam, con el 24,75% de afiliados.

El Grupo 3 (Universal, SMI y Cosem) abarca al porcentaje restante (13,75%).

Mientras los Grupos 1 y 2 tuvieron déficit en el ejercicio 2008 (-0,92% y -1,62%, respectivamente), las tres empresas del Grupo 3 registraron un 6,05% de superávit.

¿Qué costos tienen las empresas que pueden incidir en esos resultados? Aquí hay un dato llamativo:

En las mutualistas deficitarias, al menos 52,7% de los ingresos se destinan a remuneraciones y cargas sociales. Si se añaden honorarios médicos, el peso de las remuneraciones llega, en algunos casos, al 66%.

En las empresas del Grupo 3, que tercerizan servicios, el peso de los salarios y las cargas sociales es inferior al 25%.

Llegado a este punto, hay que continuar con las cifras para tener un panorama más amplio de la situación del mutualismo en Uruguay.

EXCESOS. Un experto israelí que visitó Uruguay en agosto del año pasado (Gabi Bin Num, ex director general del seguro de salud), tuvo palabras elogiosas sobre el desempeño uruguayo en materia sanitaria, pero mostró un reparo hacia el sistema mutual: “Hay demasiadas mutualistas”, dijo.

En Israel -que tiene un régimen de prestaciones parecido al nuestro- sólo hay cuatro mutualistas (sick funds) para atender a una población de más de 7 millones de habitantes. En Uruguay, con la mitad de la población, hay 39, once en Montevideo y 28 en el interior del país.

Esa inflación empresarial se traduce en mayores costos y menor capacidad de negociación a la hora de comprar insumos o mantener equipos.

Cecilia Hackembruch, directora de la Maestría en Dirección de Empresas de Salud de la Escuela de Negocios de la Universidad de Montevideo, afirma que “evidentemente, para el sector implica costos extra la diversidad de oferta. Creo que en este momento se está tendiendo a las alianzas institucionales, aunque no sean estrictamente fusiones de empresas. Esto verdaderamente racionaliza el uso de los recursos, y favorece la contención de costos. En los últimos años ya han existido algunas fusiones, por lo que para algunas instituciones ésta ha sido la solución”.

DEL AUTO A LA CONSULTA. La superpoblación de empresas condiciona, en primera instancia, la labor de los médicos, sobre todo en la capital.

“Los médicos se pasan corriendo de un lado a otro para atender consultas en las empresas privadas y en Salud Pública; trabajan más como choferes que como médicos”, exagera Antonio Turnes, administrador general del Sindicato Médico del Uruguay (SMU).

El gremio que agrupa a los profesionales de la salud archiva estadísticas muy ilustrativas sobre el tema. Turnes tiene en su cabeza los números gruesos, que expone de un tirón:

“Hay, en todo el país, 14.500 médicos activos, 10.000 de los cuales están en Montevideo y el resto en el interior, para atender a una población equivalente. Eso muestra que existe un déficit de profesionales en los departamentos”.

“En Montevideo”, agrega, “el multiempleo es norma. Mientras en el interior un médico tiene dos empleos (uno en Salud Pública y otro privado), en la capital la relación es de 3,2 cargos por médico”.

Eso hace que un traumatólogo, un cirujano o un médico general vayan de un lado a otro viendo un promedio de 300 pacientes por semana, revisando centenares de historias clínicas y tratando de memorizar que Fulana o Mengano venían a operarse de una hernia, y no del apéndice.

Turnes, además, advierte que con el nuevo Sistema Nacional de Salud (SNIS), “los médicos pasaron de trabajar 26 horas por semana a 48”.

El stress y el margen de error que conlleva esa actividad deriva, a veces, en una catarata de juicios que también pesan en los ejercicios anuales.

Las pérdidas de las mutualistas por litigios, en el último año, se triplicaron: pasaron de uno a tres millones de dólares ($ 61.090.153).

QUEJAS. “Siempre que llamo a pedir hora para que la pediatra atienda a mi hija, nunca puede hacerlo en la fecha que lo deseo; hoy llamé (19 de marzo) y tuvieron el atrevimiento de decirme que sólo pueden darme fecha para el 5 de junio. Entonces, señores, pregunto: ¿Para qué pagamos por un servicio que no sirve a sus socios, que son los que le dan de comer?”

Ése es uno entre decenas de testimonios que la página web www.quejasydenuncias.blogspot.com registra acerca de las mutualistas: la tercera categoría con más denuncias, después del transporte y la telefonía.

El sitio recuerda que, según las metas fijadas por el MSP, el tiempo de espera para médico general, ginecólogo y pediatras es “de 24 horas como máximo”. Pero esas metas, hoy en día, son difíciles de cumplir por la cantidad de nuevos usuarios que ha accedido al sistema mutual: más de 250.000, con un peso importante de niños y ancianos que antes eran atendidos por Salud Pública.

Ese sector de población es el que más recurre a los servicios (consultas, análisis clínicos) y el que genera mayores costos a las empresas.

La avalancha de usuarios, sin una previa planificación estratégica, ha provocado hendiduras en el frágil piso de las instituciones de asistencia colectivas, y esa -entre otras imprevisiones- es una de las críticas que se le hace al nuevo sistema.

“No se pueden proyectar cambios del sistema de salud sin tomar en cuenta la realidad de partida, que era la carga financiera que ya soportaban las mutualistas (US$ 400 millones)”, explicó Antonio Durán, ex directivo del Plenario de Mutualistas (gremial que agrupa a las mutualistas de menor capitalización). Durán también llamó la atención sobre los perjuicios que causó a las mutualistas el convenio salarial firmado en la etapa embrionaria del Fonasa, “cuando se comprometieron ante el sindicato aumentos que no tenían financiación”.

Más contemplativo se mostró el representante empresarial en la Junasa, Julio Martínez. “Como en toda reforma, es necesario que las instituciones vayan efectuando también cambios para adaptarse al nuevo modelo de atención y de financiamiento”, indicó.

“Los cambios implican decisiones y a veces llevan cierto tiempo, durante el cual puede haber problemas, pero a medida que se produce la adaptación, las cuestiones coyunturales van desapareciendo”.

***

Si la historia sirve al menos de referencia, hay que consignar que el poeta César Vallejo falleció de paludismo; pero eso se supo mucho después, cuando ya no tenía cura.

Últimas bajas del sistema

En los últimos diez años hubo varias intervenciones del gobierno para asistir a mutualistas en crisis. Durante la administración de Jorge Batlle (2000-2005) fueron intervenidas ocho instituciones. Siete cerraron: Cemeco (2000), Midu (2001), Comaec (2001), Oca-Larghero (2003), Central Médica (2003), Comue (2004) y Cima (2004). En cambio Casa de Galicia, intervenida por primera en 2002 y luego en 2006, continúa funcionando. En el 2006 también fue intervenida por el Ministerio de Salud Pública (MSP) la mutualista Impasa hasta que SMI se hizo cargo de su gestión. En el 2008 el gobierno aprobó un fideicomiso financiero y un préstamo para asistir al Casmu.

El País Digital

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Preocupa Baja Vacunación de Niños Contra Neumonía

MSP. El objetivo son 180.000 niños y se vacunaron 30.000

Vacunas

Vacunas

Autoridades del Ministerio de Salud Pública ven con preocupación la baja vacunación en niños contra la neumonía y meningitis. Se pretende vacunar a 180.000 niños antes del invierno y hasta ahora sólo lo han hecho unos 30.000.

El Ministerio de Salud Pública (MSP) lanzó la campaña de vacunación antineumocócica con la vacuna trecevalente el 26 de abril. En ese momento, las autoridades sanitarias insistieron que se debían vacunar unos 180.000 niños antes que comience el invierno para protegerlos de infecciones respiratorias como la meningitis y la neumonía.

Ahora, a un mes y casi dos semanas del lanzamiento de la campaña, el director del Programa de Salud de la Niñez, Gustavo Giachetto, admitió que la aplicación de vacunas viene a un ritmo “lento” e instó a que los padres lleven a vacunar a sus hijos.

Hasta la semana pasada se llevaban aplicadas unas 30.000 dosis. “Se están haciendo algunas cosas mal por falta de información”, reconoció Giachetto y opinó que esta campaña de vacunación pudo haber quedado relegada a un segundo plano por la antigripal.

El director del programa del MSP, que además es profesor de Clínica Pediátrica, dijo que habrá tiempo hasta el 31 de julio para vacunarse y puntualizó cuáles son las indicaciones.

La población objetiva son todos los niños nacidos entre el 1° de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2008. Para despejar dudas, incluso de los propios vacunadores, Giachetto señaló que los niños nacidos entre 2005 y 2006 deben recibir una dosis de esta vacuna; los niños nacidos en 2007, que pudieron haber recibido una o dos dosis de la vacuna heptavalente, también deben recibir una dosis, al igual que los niños nacidos en 2008.

Aclaró que si un niño ya recibió la vacuna antineumocócica 23 valente (sustituida por la trecevalente), pero está comprendido en los objetivos de la campaña, es decir tiene entre dos y cinco años, debe recibir la dosis de todas formas. Giachetto también puntualizó que los vacunadores no deben exigir receta o indicación médica escrita para aplicar esta vacuna.

Destacó además que la vacuna trecevalente se puede aplicar “junto con cualquier otra, incluida la antigripal”. Y si el niño está resfriado o está tomando antibiótico “puede recibir igual la vacuna”, porque eso no supone una contraindicación.

Derecho. El director de Salud en la Niñez recordó que la vacuna es gratuita y apostó a que “la gente perciba que esto es un derecho a la prevención” y en tal sentido lo hagan valer.

Giachetto dijo que tanto la neumonía como la meningitis constituyen dos de las causas principales de morbi-mortalidad infantil, cuyas cifras este gobierno pretende reducir en al menos cuatro dígitos al finalizar el quinquenio.

La neumonía es una infección bacteriana aguda que se caracteriza por un comienzo repentino con escalofrío, fiebre, disnea y tos. Esta patología es una de las causas más comunes de muerte en los lactantes.

La meningitis, es menos frecuente en Uruguay, pero según Giachetto es una enfermedad “muy grave y si se llega a sobrevivir quedan muchas secuelas”. Sus síntomas son fiebre alta, vómitos, rigidez en la nuca y somnolencia.

Ambas enfermedades son causadas por la bacteria de neumococo. Esta bacteria se encuentra con frecuencia en la nariz y garganta de los niños y aunque no todos son portadores de la bacteria, los que si lo son pueden infectar a otros por vía aérea.

El germen se transmite fácilmente a través de estornudos, besos y contacto personal.

Antigripal. En tanto, con la llegada al país de unas 110.000 dosis de la vacuna trivalente contra la gripe se retomó la vacunación en casi todos los puestos de vacunación.

La distribución de la vacuna comenzó el viernes, pero aún hay departamentos del interior, como Treinta y Tres, que no han podido reanudar la vacunación.

Según las autoridades departamentales esto ocurrirá a partir de hoy. Esta nueva partida de vacunas, que están indicadas especialmente para la población adulta, puede ser la última que ordene el MSP, cuyas autoridades están evaluando cuándo le pondrán fecha final a la campaña de vacunación.

Cabe recordar que la vacuna trivalente llegó al Uruguay con un retraso de 15 días. Hasta el momento se vacunaron algo más de 300.000 personas, tanto con la vacuna monovalente, con protección únicamente para la gripe A, como con la trivalente, que inmuniza contra tres virus gripales.

Acuerdo. Por otra parte, el gobierno ratificó ayer un convenio con Cuba, por el cual se adquieren 200.000 dosis de la vacuna pentavalente.

Federico Castillo / El País Digital

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