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Cómo Tratar a Pacientes en Estado Grave

Trato a pacientes en estado grave

El diálogo es una parte fundamental del tratamiento. Saber cómo y cuándo hablar es la clave de la relación.

MARÍA SOL DORIA | PSICÓLOGA DE UCM

Los pacientes y la familia atraviesan por distintas etapas frente a una situación de enfermedad. Una preocupación que siempre esta presente es qué decirle al paciente. ¿Si hablamos de ella lo estaremos haciendo sufrir?

Los pacientes atraviesan por distintas fases.

Cómo tratar a un paciente en estado grave Un primer momento de crisis inicial, shock, negación de lo que sucede, indiferencia, ansiedad, ira, tristeza, temor frente al impacto de la noticia.

Una fase transicional donde a menudo se presenta la confusión, depresión, ideación suicida (en algunos casos de acuerdo a la gravedad y pronóstico de la enfermedad) y agresividad con la familia, cuidadores, y equipo médico.

Luego, una fase de adaptación, donde el paciente y la familia integra la enfermedad y sus consecuencias. Para algunas personas esta es un oportunidad para verbalizar lo que desean al respecto.

Muchas veces el silencio, los comentarios excesivamente positivos, optimistas, representan una negación y frustración frente a la dura lucha y desesperación que realiza el paciente.

Sepamos que incluso en aquellos pacientes que saben que la enfermedad es terminal se observa un mayor grado de (continue reading…)


Recomendaciones Alimenticias Para Prevenir Cáncer

No existen alimentos milagrosos para curar el cáncer, pero sí recomendaciones nutricionales muy claras para prevenirlo. Véalas.

Recomendaciones alimenticias para prevenir cáncer El peso corporal, las elecciones alimentarias y el nivel de actividad física son los tres factores susceptibles de ser modificados (no genéticos) que más inciden sobre el riesgo de padecer Cáncer en quienes no consumen tabaco. En Estados Unidos, un tercio de las muertes por Cáncer se debe a los malos hábitos de alimentación y al sedentarismo. En España, esta enfermedad es la segunda causa de muerte. Ante estas evidencias y, sobre todo, ante el hecho de que estos factores sí se pueden modificar, la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society, ACS) ha elaborado unas guías para cambiar de hábitos y prevenir la enfermedad. El documento, publicado en la revista científica Cancer Journal for Clinicians, sugiere modificaciones en los patrones dietéticos y de actividad física. Este reportaje recopila esos consejos y explica cómo llevarlos a la práctica.

Consejos nutricionales para la prevención del cáncer: no existen alimentos milagrosos

No es nada raro leer (o escuchar) noticias sobre fórmulas extraordinarias, combinaciones mágicas de alimentos, (continue reading…)


Casos de patologías respiratorias aumentaron un 35% este invierno

Casos de patologías respiratorias aumentaron un 35% este invierno

Emergencias móviles advierten que están saturadas por consultas

FEDERICO CASTILLO

La Cámara de Emergencias Móviles advirtió que sus servicios están saturados ante la alta demanda de consultas por cuadros respiratorios, que crecieron un 35%. Casos clasificados como “no urgentes” registran demoras para ser atendidos.

Estamos saturados. Hay un aumento importante de la demanda, al punto que tuvimos que enviar un comunicado para explicar la situación”, dijo a El País el dirigente de la Cámara de Emergencias Móviles. Jorge Díaz.

“Este año se dispararon ante las consultas por las enfermedades estacionales como la gripe”, explicó. Hasta el momento se han visto un 35% más de casos que en igual período del año pasado.

Las salidas de los móviles se incrementaron en un 32%. “Además los recursos humanos (de las emergencias) también se
enferman”, aclaró para argumentar las demoras en atender las consultas a domicilio.

Díaz señaló que todas estas situaciones repercuten en los servicios de consulta calificados como 3 o sin riesgo de vida. Agregó que se registra un aumento de salidas para atender lo que en la jerga médica se denomina “consultas banales”.

DEMORAS. “Sabemos la preocupación que despiertan las enfermedades, sobre todo en esta época en la que se (continue reading…)


Científicos Aseguran Que Uruguay Compra Fármacos No Habilitados

Preocupa la falta de regulación en los medicamentos biológicos

Medicamentos

Cumbre. Científicos aseguran que Uruguay compra fármacos no habilitados

RÍO DE JANEIRO | LETICIA COSTA

Científicos del Centro Latinoamericano de Investigación en Medicamentos Biológicos identificaron qué países tienen regulaciones claras y cumplen con requisitos de calidad para estos fármacos. Uruguay es uno de los pocos que está en rojo.

Si usted piensa en medicamentos seguramente evoque la imagen de una

pastilla, una píldora que compra en la farmacia y que ingiere para aliviar su dolor o su enfermedad. Sin embargo, en los últimos años surgió otro tipo de fármacos, los biológicos, que no están en el circuito de venta tradicional.

Y no lo están por dos razones: porque son distintos en su elaboración y porque su costo puede rondar los mil dólares por dosis. Estos fármacos son adquiridos por las autoridades de salud y facilitados como servicio social por estructuras (continue reading…)


Por Qué Se Nos Olvidan Las Cosas | memoria

Encuentran la razón por la que se nos olvidan las cosas con la edad

Fuente: BBC

Con el paso de los años es fácil comenzar a olvidar dónde dejamos las llaves del auto o el nombre de esa persona que vemos a menudo. Ahora, una nueva investigación descubrió la causa de este “déficit cognitivo” en la llamada memoria de trabajo y afirma que es probable que pueda revertirse.

Los científicos de la Universidad de Yale, Estados Unidos, encontraron que las redes neurales en el cerebro de personas de mediana edad y edad avanzada tienen conexiones más débiles y se activan con menos intensidad que las de los cerebros jóvenes.

Y tal como expresan en la revista Nature, los experimentos que llevaron a cabo con animales mostraron que es (continue reading…)


Una Eterna Cadena De Trasplantes

España comenzará el año que viene una nueva práctica médica que lleva tres años en marcha en Estados Unidos: las cadenas altruistas de trasplante de riñón, iniciadas por un donante al que se llama buen samaritano. Este entrega su riñón de forma totalmente desinteresada. El órgano se trasplanta con la condición de que un amigo o familiar del receptor otorgue uno de sus riñones a un segundo paciente, y así sucesivamente. En Estados Unidos hay 88.000 personas en listas de espera para recibir riñones. Desde que Michael Rees y su equipo iniciaron la cadena original, ya han establecido otras 10 que siguen en marcha, con un historial de (continue reading…)


Cumbre Sobre Prevención | Cumbre Prevención

El doctor Michael Pratt anunció que las Naciones Unidas están organizando una cumbre para septiembre de 2011 en la que se les pedirá a jefes de Estado y altos mandatarios que se reúnan para acordar cómo prevenir las enfermedades crónicas.

“Esta es una señal de la importancia del problema, de que tiene que tomarse muy seriamente y de que hay oportunidades para promover la actividad física como parte fundamental de la salud pública.

La iniciativa global «El ejercicio como medicina» es una oportunidad de ofrecer entrenamiento para que los médicos les enseñen a sus pacientes a ser físicamente activos”, dijo.

El País Digital

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“Caminar Diez Minutos Tres Veces Por Día Es Muy Factible”

Dr. Michael Pratt

Dr. Michael Pratt

Dr. Michael Pratt

Es médico e investigador de los Centros para el Control de Enfermedades de los EE.UU., especialista en fisiología del ejercicio y director de un programa de prevención de enfermedades crónicas. Pratt participó en la jornada Actividad Física y Salud Pública, realizada en la Universidad Di Tella de Buenos Aires, donde disertó sobre promoción de salud, especialmente en países de ingresos medios que registran una transición epidemiológica, caracterizada por un aumento del sedentarismo y cambios en la dieta.

NORA BAR | LA NACION

-Doctor Pratt, el sistema sanitario de EE.UU. no tiene mucho éxito en impulsar la actividad física. ¿Cuál cree que es el principal obstáculo que la impide? ¿La falta de información, el tamaño de las ciudades, la escasez de tiempo libre?.

-Es cierto, en EE.UU. tenemos una dicotomía: una parte de la población es muy activa, y alrededor de dos tercios son totalmente sedentarios. Pero no creo que sea por falta de información. La gran mayoría sabe que ser físicamente activo otorga (continue reading…)


Gimnasia Laboral, Cuidar El Cuerpo En Horas De Oficina

La gimnasia laboral se practica en las oficinas y lugares de trabajo con la guía de profesores especializados. Esta tendencia tuvo su origen en Brasil, y ya está imponiéndose con éxito en Uruguay. Rolo Chávez es pionero en este tipo de técnicas físicas a través de su empresa Máxima Perfomance. “La gimnasia laboral consiste en ejercicios que se realizan en el puesto de trabajo, vistiendo la misma ropa que se usa para trabajar. Se trata de una gimnasia de corta duración que no produce desgaste físico, ni ocasiona cansancio o sudoración en el trabajo”, dijo Chávez.

Los objetivos de la gimnasia laboral son variados. Se trata de (continue reading…)


La Finalidad y El Manejo De La Tos

Existen múltiples fármacos para el tratamiento de la tos. | Los antitusígenos deben reservarse para la tos seca.

Eduardo Casanova / Médico de UCM

La tos, considerada como un síntoma molesto, es también un mecanismo fisiopatológico para mantener la vía aérea despejada de cuerpos extraños y secreciones. Consiste en un arco reflejo complejo, que parte de receptores bronquiales y/o pleurales, que envían señales nerviosas al cerebro para activar de modo sincronizado músculos respiratorios y laríngeos, que causan la tos. La presión aumenta en la vía aérea luego de una inspiración profunda, seguida de una espiración a glotis cerrada. Con la súbita apertura de las cuerdas vocales, se provoca, con “el golpe de tos”, la salida del aire a presión, que arrastra cuerpos extraños y/o flemas presentes en la luz de traquea y bronquios.

La llamada tos irritativa puede tener un origen pleural y/o bronquial, por inflamación de esas estructuras, con pleuritis y/o bronquitis. En la bronquitis aparece una sensación de hormigueo en la vía respiratoria alta, causante al inicio de una tos seca. En las pleuritis la tos suele acompañarse de un dolor torácico, llamado puntada de lado, que aumenta al toser.

La tos productiva es la que se acompaña de expectoración, con flemas originadas en secreciones de la mucosa bronquial, que tienen la finalidad de englobar cuerpos extraños y gérmenes. Las flemas, al inicio incoloras, cuando adquieren un color amarillento sugieren la existencia de una infección bacteriana. La viscosidad del esputo puede ser mayor o menor, causando respectivamente una mayor o menor adherencia a la mucosa bronquial, inversamente proporcional a la mayor o menor dificultad para expulsar la flema con la tos y la expectoración.

El manejo de la tos. Existen múltiples fármacos “antitusígenos”, pero su utilización debe ser criteriosa, procurando una finalidad e indicación específica, teniendo en cuenta el rol que cumple la tos para preservar la permeabilidad de la vía aérea. Puede estar contraindicado deprimir el reflejo tusígeno en pacientes que dependen de él para mantener sus bronquios libres de secreciones. Es riesgoso utilizar antitusígenos derivados de opiáceos (como la codeína) en pacientes con bronquitis crónica, o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dado que deprimen la vigilia junto con la tos. Lo mismo ocurre con diversos psicofármacos, utilizados para “poder dormir” cuando la tos dificulta el sueño. Los antitusígenos deben reservarse para casos de tos seca, persistente e improductiva, en ausencia de las contraindicaciones antes citadas.

Cómo tratar la tos.

Es imprescindible el tratamiento de la causa que produce la tos, que suele ser de tipo infeccioso. Si existe infección bacteriana será necesario usar antibióticos, seleccionados y dosificados por el médico. Si existe limitación de la tos por dolor, deben administrarse analgésicos.

Extraído de El País Digital

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