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Científicos Aseguran Que Uruguay Compra Fármacos No Habilitados

Preocupa la falta de regulación en los medicamentos biológicos

Medicamentos

Cumbre. Científicos aseguran que Uruguay compra fármacos no habilitados

RÍO DE JANEIRO | LETICIA COSTA

Científicos del Centro Latinoamericano de Investigación en Medicamentos Biológicos identificaron qué países tienen regulaciones claras y cumplen con requisitos de calidad para estos fármacos. Uruguay es uno de los pocos que está en rojo.

Si usted piensa en medicamentos seguramente evoque la imagen de una

pastilla, una píldora que compra en la farmacia y que ingiere para aliviar su dolor o su enfermedad. Sin embargo, en los últimos años surgió otro tipo de fármacos, los biológicos, que no están en el circuito de venta tradicional.

Y no lo están por dos razones: porque son distintos en su elaboración y porque su costo puede rondar los mil dólares por dosis. Estos fármacos son adquiridos por las autoridades de salud y facilitados como servicio social por estructuras (continue reading…)


El 80% De Trasplantados Renales Sufre Efectos Adversos Por Fármaco

El 80% de trasplantados renales sufre efectos adversos por fármaco
Estudio. El FNR les suministra un medicamento genérico y no el original

FEDERICO CASTILLO

Trasplante de Riñon



Cerca del 80% de los trasplantados renales padecen efectos adversos a causa de medicamentos no originales que les proporciona el FNR, según un estudio de la Asociación de Trasplantados que se presentará en un congreso a fin de mes. Vómitos, diarreas, malestar general y hasta la posibilidad de que el órgano trasplantado deje de funcionar.
Estas son los principales consecuencias al ingerir ciertos medicamentos inmunosupresores que brinda el Fondo Nacional de Recursos (FNR) a los pacientes con (continue reading…)


El FNR Financia Fármacos Para Cardiopatía

Fibrinolíticos. Deben suministrarse con celeridad ante síntomas de ataque cardíaco

BERNADETTE LAITANO

FNR Fondo Nacional de Recursos

El Fondo Nacional de Recursos pondrá fibrinolíticos a disposición de todos los prestadores de salud, públicos y privados. Estos medicamentos son fundamentales para atender, en el momento, a pacientes que están sufriendo un ataque cardíaco.

En Uruguay, alrededor del 30% de las defunciones se producen a causa de enfermedades cardiovasculares, según datos del Ministerio de Salud Pública del año 2008. Una de estas enfermedades es la cardiopatía isquémica, que se produce cuando (continue reading…)


“Desde Hace Seis Meses Peleo Por Un Medicamento”

Roxana González

Roxana González

Roxana González

Siete años atrás, cuando tenía 32 años, le diagnosticaron Cáncer de recto, con metástasis en pulmones, y luego en huesos. A partir de ese momento, Roxana González encaró su enfermedad con una enorme fortaleza. Ahora necesita Cetuximab, un medicamento que está en plaza, pero no lo da el Fondo Nacional de Recursos. “Cuando necesito una droga de alto costo tengo que salir a pelear por conseguirla, mientras no me tratan. ¿Hasta cuando tendremos que seguir apelando al recurso de amparo para que incluyan un medicamento en el vademecum?”.

Rosa Aguirre

Hay personas que tienen el privilegio de ser sanas. Hay otras personas que luchan por su salud. Este es el caso de Roxana González (39) que desde que le diagnosticaron cáncer, siete años atrás, vivió luchando por conseguir las drogas y los medios necesarios para tratarse. Esta es la cuarta vez que lucha por conseguir un medicamento. Ahora necesita Cetuximab.

Cuando tenía 32 años, a Roxana le diagnosticaron Cáncer de recto, con metástasis en los pulmones, que con tiempo, hizo metástasis en los huesos. Al momento del diagnóstico, estaba amamantando a su segunda hija. “Tuve que dejar de darle de mamar a Abril, para hacerme radioterapia. Fue lo peor. Esa fue la primera etapa de mi lucha”, recuerda.

En ese entonces, Roxana estaba afiliada a una mutualista chica que no contaba con el cirujano especializado que se requería para operarla. “En la mutualista me decían que no había otra opción más que hacerme la colostomía (ano contra natura) definitiva, pero yo peleé por otra opinión y me contacté con ADUS (Asociación de Usuarios de la Salud) donde me asesoraron muy bien y me derivaron a un médico que me dijo que podía intentar conservar las funciones del ano”.

Con muchas dificultades, a los tres meses, Roxana logró cambiarse al CASMU, pero mientras tanto, el Cáncer avanzaba. “Me operaron. No me anularon las funciones del ano, pero había que volver a ver los pulmones”.

Durante estos siete años, Roxana debió someterse a ocho operaciones, entre ellas, una muy agresiva que la dejó con una colostomía definitiva. “Pero agoté todas las posibilidades”, señala. También se sometió a varios tratamientos de quimioterapia para los cuales necesitó drogas caras que el Fondo Nacional de Recursos (FNR) no le proporcionaba. Tuvo que pelear para que incluyeran Xeloda e Irinotecan en el vademecum. “El Xeloda, a pesar de tener la resolución de Tabaré Vázquez firmada, en el Casmu no me la daban. Todo por un tema de costos. El Irinotecan costaba unos 52 mil pesos la dosis, y el Xeloda 14 mil. La otra droga por la que luché fue el Avastín, que luego el FNR lo aprobó en abril de 2009. Cuatro meses dejaron mi expediente muerto, y yo sin tratamiento”.

En 2005, por el problema de los pulmones, a Roxana le indicaron un Pet scan, estudio que no se realiza en Uruguay. “Organicé una colecta pública y junté la plata. Me fui sola a Mendoza, dormí en una iglesia, y me hice el Pet con la esperanza de que lo de los pulmones no fuera cáncer. Pero era. Además tenía un tumor en la pelvis que en el estudio de acá no se veía. Nadie le dio mucha bolilla a ese Pet. Se lo tuve que llevar a un médico del Clínicas. Con el paso del tiempo, me di cuenta de que si yo no peleo por mí, y por saber todo, no puedo confiar”.

LA VIDA SIGUE. Roxana es lúcida, fuerte, aguerrida. Su aspecto físico no revela el Cáncer que sufre, ni las múltiples operaciones y tratamientos por los que ha pasado. A medida que cuenta su historia intriga saber cómo es vivir, trabajar, atender sola a dos hijas de 7 y 11 años (está separada y no tiene familia) y además luchar, con muy pocos recursos económicos, contra esa cruel enfermedad. Cuatro años atrás Roxana ganó un concurso para administrativos en la intendencia de Montevideo y consiguió trabajo. “Eso me permite vivir, cuidar a mis hijas y a mi salud. Ahora me acostumbré a proyectar a corto plazo. Siempre pienso en mis hijas. El tener metas alcanzables es lo que le da sentido a la vida, y conseguirlas es que podés seguir. En estos años tuve que cambiar mis metas. Me pasan cosas como ahora, que hace seis meses que peleo por un medicamento”.

El Cetuximab, que Roxana necesita ahora, es un medicamento que está en plaza, cuesta 101 mil pesos la dosis mensual, pero no está incluido en el vademecum. Por eso el FNR no lo cubre. “El argumento del FNR es que los profesionales no lo pidieron. Es burocrático”, dice.

Ella asegura que “pelear en este caso, significa una angustia tremenda. Que es asumir que en este país no somos todos iguales. Que si no tenés plata, te morís. Que dependés de un formulismo burocrático y que quizás, dentro de un año, a un paciente en mi misma situación el FNR le da esa droga. Pero capaz que para que se la den, me tengo que morir yo. Para llamar la atención”.

Vivir en un círculo vicioso

Roxana admite que su enfermedad la ha llevado a vivir “en un círculo vicioso”. “Buscar el remedio, buscar soluciones que no se me presentan fácilmente. Eso quizás desvió mi atención de mi matrimonio. Estuve casada 15 años, desde los 23 hasta los 37. Pero la lucha por mi enfermedad, contra todo, fue desgastando a la pareja, y cuando yo estaba internada por la operación de las costillas que fue muy dolorosa, mi marido estaba muy distanciado y me enteré de que hacía dos años que tenía otra mujer. Y bajé cortina. Yo vi morir a mi madre sin hacer nada y yo juré que iba a hacer todo”, afirma.

Para ayudar a Roxana se crearon las cuentas: 0900-9700 para colaborar con $20 0900-9701 con $ 50 y 0900-9702 con $100

También las cuentas BROU

pesos Nº 172-012815-3 y BROU dólares Nº 172-012818-8

El País Digital


Fármacos Oncológicos Caros Sólo Si Están Avalados Por La Justicia

Salud Pública. La ex ministra Muñoz sentó un precedente al continuar brindando el medicamento aun cuando la Justicia no la obligaba Las autoridades actuales están revisando esa postura

F. CASTILLO / P. MELENDREZ

En el MSP están analizando si cambian el criterio que había seguido la ex ministra María Julia Muñoz de facilitar tratamientos oncológicos caros aunque no estén obligados a hacerlo.

Desde hace unos años, se viene dando que pacientes oncológicos ganan juicios para acceder a medicamentos que no pueden costear, pero luego las sentencias son revocadas y eximen al Estado de dar el fármaco. En algunos casos, el MSP igual facilitaba el medicamento, pese a que la Justicia no lo obligaba. Ahora puede rever este criterio.

Algunos abogados sostienen que es “nadar para morir en la orilla” y dicen que no alcanzan las palabras para describir el efecto devastador que esto puede tener para los pacientes con cáncer.

A Patricia Ferrari, un caso emblemático de la lucha judicial para acceder a costosos fármacos oncológicos, le ocurrió algo de esto. Hace un año, tras el fallo favorable en primera instancia, un Tribunal de Apelaciones revocó la sentencia y el MSP quedó eximido de brindarle la droga para su tratamiento contra el Cáncer de mama. Sin embargo, la entonces ministra María Julia Muñoz, por una cuestión “humanitaria”, decidió seguir facilitándole la medicación.

Ahora parece que esto ya no será así. Hay una idea predominante de que el MSP se limite a cumplir con lo que diga la Justicia en última instancia.

Hay un caso reciente que está a estudio de las autoridades. La semana pasada, el Tribunal de Apelaciones Civil de 5° Turno revocó la sentencia por la cual había condenado al MSP a darle un fármaco oncológico a Juan Carlos (52), que tiene Cáncer de colon con metástasis en el hígado. Tras el fallo judicial en primera instancia, Juan Carlos logró administrarse la costosa medicación -tiene un valor de US$ 10.000 mensuales- por dos meses, pero la serie es de seis meses y ahora está en suspenso.

El asesor legal del Ministerio de Salud, Gúmer Pérez, le planteó el tema a las nuevas autoridades sanitarias para ver qué políticas se van a adoptar de ahora en más: si siguen el camino de Muñoz, brindando el medicamento pese a que no están obligados, o si acatan a rajatabla lo que diga la Justicia.

Por este último caso concreto, Pérez se reunió hace pocos días con el director de Salud, Gilberto Ríos, y con el director de Secretaría del MSP, Julio Martínez. Les planteó que el MSP, al haber ganado en segunda instancia, no está obligado a seguir brindando el medicamento, y les recomendó que no lo sigan dando.

Pero todavía no hay una resolución del ministro Daniel Olesker y su equipo, que son quienes definen si hacen o no caso al asesoramiento legal.

Pérez planteó que una vez que se pronunció la Justicia, el MSP “debería acatar el fallo y no dar el medicamento, porque las medidas de política sanitaria corren por cuenta de la administración”.

“La administración anterior, a fines de su gestión, tuvo una posición respecto a las acciones de amparo que más allá del pronunciamiento judicial, en algunos casos concretos, había decidido otorgar igual la medicación que se estaba reclamando, a pesar de no haber una obligación de darla”, recordó Pérez.

Agregó que “los resultados de la inclusión de los medicamentos en el Formulario Terapéutico Médico se basa en la evidencia científica, y la evidencia científica no ha demostrado que son curativos sino paliativos”.

Resaltó además que los medicamentos genéricos que brinda el MSP son copias que están “avaladas” y son “efectivas”.

“En un Estado de Derecho deben primar las normas, porque una vez que el tema llega al Poder Judicial se debe acatar lo que dice la Justicia, que es un poder del Estado”, indicó el asesor del Ministerio de Salud.

El abogado Renzo Gatto, que representó a Patricia Ferrari y también estuvo a cargo de otros casos de pacientes que litigaron con el MSP, opinó sobre este asunto.

“La realidad es que cuando uno hace un juicio de este tipo sabe que tiene que hacer la lucha en dos instancias y se le explica al cliente que en los juzgados de primera instancia hay algunas chances de ganar, pero que por lo general los Tribunales de Apelaciones rechazan las acciones de amparo”, explicó el abogado.

Florencia Cornú, abogada de Juan Carlos, indicó que cuando inició la acción judicial tuvo una charla “descarnada” con el paciente y le explicó que las chances de ganar tanto en primera como en segunda instancia eran pocas. “Uno trata de ser lo más honesto posible”, dijo Cornú.

Espera. El jueves pasado, los representantes legales de Juan Carlos presentaron una casación (apelación de tercera instancia) ante la Suprema Corte de Justicia (SCJ), pero la abogada dijo que es consciente de que es “muy difícil” que se la admitan, porque por lo general la SCJ entiende que la acción de amparo no admite este tipo de instancia.

“La Corte no ha mostrado sensibilidad en estos temas, salvo en declaraciones que pueden hacer los ministros en congresos o trabajos académicos”, dijo Cornú.

El próximo martes al mediodía, la abogada tendrá una reunión con el director de Salud, a quien le van a plantear que “se haga una evaluación de la situación y que si el medicamento está dando el resultado esperado, no se suspenda el tratamiento sin que haya una razón médica para eso”, dijo Cornú.

Si no logran que el MSP siga brindando el medicamento, Juan Carlos va a empezar a hacer colectas para costearse el tratamiento.

“En teoría, se perjudicaría”

Por lo general, los medicamentos que reclaman los pacientes oncológicos por vía judicial son las drogas originales que no están incluidas en el Formulario Terapéutico Médico (FTM) y que tienen un alto costo.

El oncólogo Roberto Levín, del Instituto Nacional del Cáncer, señaló que “el problema es que hay determinados medicamentos oncológicos nuevos que (el Estado) financia y otros que no”.

Sobre la situación clínica de que un paciente acceda a un fármaco y luego, al revocarse la sentencia, se quede sin el mismo, Levín dijo que si el paciente tiene un beneficio con ese medicamento, “teóricamente se perjudicaría” al discontinuar el tratamiento.

Aclaró que no hay muchos datos estadísticos sobre este tipo de casos.

La abogada Florencia Cornú recordó que los medicamentos oncológicos que se reclaman “no curan, son paliativos, pero todos tienen su eficacia demostrada”.

Por su parte, el abogado Renzo Gatto dijo que estos fármacos “tienen un uso que está probado, pero como no se analiza en cada caso particular si le da una mejor chance al paciente, se niega. Si la chance es mínima, el paciente tiene que recibir el medicamento”, enfatizó.

El ministro de la Suprema Corte de Justicia, Leslie Van Rompaey, comentó uno de los casos de acceso a medicamentos que fue desestimado en segunda instancia. “Si se trata nada menos que de preservar el derecho a la vida, a la salud, y a una sobrevida en condiciones acordes a la dignidad humana, deben ceder consideraciones puramente económicas, desde que existe en nuestro país un instrumento que permitiría solventar tal costo con el aporte de todos al FNR”, dijo.

El País Digital

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