Tag: Crisis

Cómo Tratar a Pacientes en Estado Grave

Trato a pacientes en estado grave

El diálogo es una parte fundamental del tratamiento. Saber cómo y cuándo hablar es la clave de la relación.

MARÍA SOL DORIA | PSICÓLOGA DE UCM

Los pacientes y la familia atraviesan por distintas etapas frente a una situación de enfermedad. Una preocupación que siempre esta presente es qué decirle al paciente. ¿Si hablamos de ella lo estaremos haciendo sufrir?

Los pacientes atraviesan por distintas fases.

Cómo tratar a un paciente en estado grave Un primer momento de crisis inicial, shock, negación de lo que sucede, indiferencia, ansiedad, ira, tristeza, temor frente al impacto de la noticia.

Una fase transicional donde a menudo se presenta la confusión, depresión, ideación suicida (en algunos casos de acuerdo a la gravedad y pronóstico de la enfermedad) y agresividad con la familia, cuidadores, y equipo médico.

Luego, una fase de adaptación, donde el paciente y la familia integra la enfermedad y sus consecuencias. Para algunas personas esta es un oportunidad para verbalizar lo que desean al respecto.

Muchas veces el silencio, los comentarios excesivamente positivos, optimistas, representan una negación y frustración frente a la dura lucha y desesperación que realiza el paciente.

Sepamos que incluso en aquellos pacientes que saben que la enfermedad es terminal se observa un mayor grado de (continue reading…)


Trastornos Psíquicos En España Por Crisis

Crisis en España motivó trastornos psíquicos en 1 millón de personas

El desempleo es uno de los factores que más incide sobre la autoestima de las personas y esto incide en trastornos como la ansiedad, la depresión, el consumo de alcohol y drogas.
El desempleo y las consecuencias de la crisis produjeron graves trastornos en la salud de más de un millón de españoles. Según un artículo de Rusia Today, diversas asociaciones de pacientes y familiares explicaron que los recortes del (continue reading…)


¿Y Los Pacientes?

En una época del año en que las emergencias de los servicios médicos se ven saturadas a raíz de dolencias que se hacen más serias a causa de las bajas termperaturas, las nurses de los CTI públicos iniciarán un paro de 24 horas hoy, lunes, y luego paros progresivos, de 48 horas (5 y 6 de agosto) y 72 horas (10, 11 y 12 de agosto).

Entretanto, otras ramas médicas no sufren menos vicisitudes. Así por ejemplo, el Centro Nacional de Quemados, instituto estatal clave en tratamientos de lesiones derivadas de quemaduras, trastabilla porque enfrenta una crisis financiera inmerecida.

Gran parte de estos problemas se solucionarían con dinero, o con políticas adecuadas a la realidad. Ante la falta de recursos, se han tomado medidas descaminadas, como la de negar tratamientos costosos a enfermos de cáncer. Al extremo de que fue necesaria la reiterada intervención de la Justicia, para ordenar que dichos tratamientos se cumplieran.

Evidentemente, la reforma de la salud del gobierno “progresista” ha llevado esa salud a un padecimiento grave. Y en medio del mismo, se registran hechos como los citados y surgen medidas ríspidas, como las de las enfermeras de los CTI. Medidas que ponen en riesgo serio la atención a pacientes en estado delicado.

El año pasado ocurrió un hecho condenable: un médico que en la vía pública asistía solícito a un accidentado, fue agredido por un inadaptado. Entonces, los médicos de Salud Pública, como protesta, decidieron suspender sus tareas por un día, en las policlínicas de todo el país.

La medicina nacional está en crisis, pero la atención a los pacientes no puede suspenderse en servicios esenciales. Esto lo tienen que entender todos los involucrados.

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La Mala Salud De Hierro De Las Mutualistas

Deudas y déficit. Los números rojos son la principal enfermedad del sistema uruguayo

Reclamos en la Salud

Reclamos en la Salud

Pérdidas millonarias, deudas financieras aún más abultadas, periódicos conflictos laborales, quejas de usuarios y superpoblación de empresas pautan el panorama de las mutualistas. Hasta ahora, los parches han solucionado los problemas.

Cuando el poeta peruano César Vallejo agonizaba en París, en abril de 1938, amigos, compatriotas y doctores se turnaban ante el lecho, intentando quitar gravedad a su estado moribundo. “Sólo tiene un poco de fiebre”. “Lo que necesita es comer”. “Está cansado; ¡nunca he visto morir a un hombre que sólo está cansado!”
La postración del poeta alertaba a su médico de cabecera, que también se mostraba perplejo: “Este hombre se está muriendo… pero no sé de qué”.

Igual que el poeta, las principales mutualistas uruguayas experimentan un cuadro crítico que se repite al paso de los años. Están en la encrucijada muchas de ellas, pero los actores no se ponen de acuerdo sobre las causas.

Los datos que reflejan la situación en la última década son elocuentes. En diciembre de 1999 cerró Uruguay-España. En el período de gobierno de Jorge Batlle, que tuvo como telón de fondo la crisis financiera, fueron intervenidas ocho mutualistas de Montevideo, y siete de ellas cerraron: Cemeco (2000), Midu y Comaec (2001), Oca-Larghero (2003), Comue (que se creó tras el cierre de Uruguay-España) y Cima (2004).

Casa de Galicia fue intervenida por primera vez en 2002, y luego volvería a entrar en crisis en 2006. Impasa fue intervenida en mayo de 2006 y hoy está gestionada por SMI (Servicio Médico Integral). El Casmu debió ser rescatado por el gobierno en 2008 a raíz de una abultada deuda de US$ 90 millones.

El caso más reciente de bancarrota en la salud privada tuvo en los titulares al Hospital Italiano, que no tiene los rasgos de una mutualista aunque es el mayor prestador de servicios de internación de Universal.

Pero, ¿están hoy realmente en crisis las mutualistas…?

PÉRDIDAS. “En la actualidad no hay crisis en el sistema mutual”, sostiene Julio Martínez, representante de las empresas prestadoras en la Junta Nacional de Salud. “Pueden darse cuestiones coyunturales pero no se puede hablar de crisis. Estamos, en general, en un período de acomodamiento del sistema. Las reformas llevan tiempo en consolidarse”.

Las cifras que ha hecho públicas el MSP no permiten ser tan optimistas como Martínez.

De acuerdo con el último balance, el estado de resultados de las 12 mutualistas de Montevideo (las 12 que existían en 2008) fue deficitario: perdieron $ 77.406.701, lo que representa unos US$ 4 millones, cuatro veces más que el año anterior. El déficit acumulado rondó los US$ 200 millones.

No todas las mutualistas presentan números rojos, aunque sí las grandes: Asociación Española, Casmu y Médica Uruguaya.

Según publicó Búsqueda en su edición del 17 de junio pasado, la Asociación Española tuvo, en los últimos tres años, un déficit operativo y global que se ha ido acentuando. “El balance del último ejercicio (octubre de 2008 a septiembre 2009), registró un resultado negativo de 6,37%, mientras que en 2008 había sido de 4,87% y en 2007 1,39%”.

Las deudas a corto plazo (es decir, las deudas a un año, que constituían el 72% del total) ascendían a US$ 63 millones.

Sólo tres mutualistas -Universal, Cosem y SMI- registraron resultados positivos, del entorno de 6,05%, en 2008.

En el último informe que la División Economía de la Salud del MSP presentó sobre el sistema mutual -donde se registran datos de solvencia, rentabilidad y liquidez- se discriminan las mutualistas de Montevideo según el “grado de integración” de las mismas.

En el Grupo 1, aparecen las instituciones que cuentan con servicios integrales (consultas, urgencias, internación). En este grupo están las grandes empresas: Casmu, Asociación Española y Médica Uruguaya, además de Impasa, que en la fecha del informe no había sido absorbida aún).

De los 1.052.704 afiliados con que contaban las mutualistas de Montevideo, el 61,5% de los usuarios pertenecía a alguna de esas cuatro prestadoras de servicios de salud.

En el Grupo 2 están encuadradas cinco empresas: Círculo Católico, Casa de Galicia, Hospital Evangélico, Gremca y Cudam, con el 24,75% de afiliados.

El Grupo 3 (Universal, SMI y Cosem) abarca al porcentaje restante (13,75%).

Mientras los Grupos 1 y 2 tuvieron déficit en el ejercicio 2008 (-0,92% y -1,62%, respectivamente), las tres empresas del Grupo 3 registraron un 6,05% de superávit.

¿Qué costos tienen las empresas que pueden incidir en esos resultados? Aquí hay un dato llamativo:

En las mutualistas deficitarias, al menos 52,7% de los ingresos se destinan a remuneraciones y cargas sociales. Si se añaden honorarios médicos, el peso de las remuneraciones llega, en algunos casos, al 66%.

En las empresas del Grupo 3, que tercerizan servicios, el peso de los salarios y las cargas sociales es inferior al 25%.

Llegado a este punto, hay que continuar con las cifras para tener un panorama más amplio de la situación del mutualismo en Uruguay.

EXCESOS. Un experto israelí que visitó Uruguay en agosto del año pasado (Gabi Bin Num, ex director general del seguro de salud), tuvo palabras elogiosas sobre el desempeño uruguayo en materia sanitaria, pero mostró un reparo hacia el sistema mutual: “Hay demasiadas mutualistas”, dijo.

En Israel -que tiene un régimen de prestaciones parecido al nuestro- sólo hay cuatro mutualistas (sick funds) para atender a una población de más de 7 millones de habitantes. En Uruguay, con la mitad de la población, hay 39, once en Montevideo y 28 en el interior del país.

Esa inflación empresarial se traduce en mayores costos y menor capacidad de negociación a la hora de comprar insumos o mantener equipos.

Cecilia Hackembruch, directora de la Maestría en Dirección de Empresas de Salud de la Escuela de Negocios de la Universidad de Montevideo, afirma que “evidentemente, para el sector implica costos extra la diversidad de oferta. Creo que en este momento se está tendiendo a las alianzas institucionales, aunque no sean estrictamente fusiones de empresas. Esto verdaderamente racionaliza el uso de los recursos, y favorece la contención de costos. En los últimos años ya han existido algunas fusiones, por lo que para algunas instituciones ésta ha sido la solución”.

DEL AUTO A LA CONSULTA. La superpoblación de empresas condiciona, en primera instancia, la labor de los médicos, sobre todo en la capital.

“Los médicos se pasan corriendo de un lado a otro para atender consultas en las empresas privadas y en Salud Pública; trabajan más como choferes que como médicos”, exagera Antonio Turnes, administrador general del Sindicato Médico del Uruguay (SMU).

El gremio que agrupa a los profesionales de la salud archiva estadísticas muy ilustrativas sobre el tema. Turnes tiene en su cabeza los números gruesos, que expone de un tirón:

“Hay, en todo el país, 14.500 médicos activos, 10.000 de los cuales están en Montevideo y el resto en el interior, para atender a una población equivalente. Eso muestra que existe un déficit de profesionales en los departamentos”.

“En Montevideo”, agrega, “el multiempleo es norma. Mientras en el interior un médico tiene dos empleos (uno en Salud Pública y otro privado), en la capital la relación es de 3,2 cargos por médico”.

Eso hace que un traumatólogo, un cirujano o un médico general vayan de un lado a otro viendo un promedio de 300 pacientes por semana, revisando centenares de historias clínicas y tratando de memorizar que Fulana o Mengano venían a operarse de una hernia, y no del apéndice.

Turnes, además, advierte que con el nuevo Sistema Nacional de Salud (SNIS), “los médicos pasaron de trabajar 26 horas por semana a 48”.

El stress y el margen de error que conlleva esa actividad deriva, a veces, en una catarata de juicios que también pesan en los ejercicios anuales.

Las pérdidas de las mutualistas por litigios, en el último año, se triplicaron: pasaron de uno a tres millones de dólares ($ 61.090.153).

QUEJAS. “Siempre que llamo a pedir hora para que la pediatra atienda a mi hija, nunca puede hacerlo en la fecha que lo deseo; hoy llamé (19 de marzo) y tuvieron el atrevimiento de decirme que sólo pueden darme fecha para el 5 de junio. Entonces, señores, pregunto: ¿Para qué pagamos por un servicio que no sirve a sus socios, que son los que le dan de comer?”

Ése es uno entre decenas de testimonios que la página web www.quejasydenuncias.blogspot.com registra acerca de las mutualistas: la tercera categoría con más denuncias, después del transporte y la telefonía.

El sitio recuerda que, según las metas fijadas por el MSP, el tiempo de espera para médico general, ginecólogo y pediatras es “de 24 horas como máximo”. Pero esas metas, hoy en día, son difíciles de cumplir por la cantidad de nuevos usuarios que ha accedido al sistema mutual: más de 250.000, con un peso importante de niños y ancianos que antes eran atendidos por Salud Pública.

Ese sector de población es el que más recurre a los servicios (consultas, análisis clínicos) y el que genera mayores costos a las empresas.

La avalancha de usuarios, sin una previa planificación estratégica, ha provocado hendiduras en el frágil piso de las instituciones de asistencia colectivas, y esa -entre otras imprevisiones- es una de las críticas que se le hace al nuevo sistema.

“No se pueden proyectar cambios del sistema de salud sin tomar en cuenta la realidad de partida, que era la carga financiera que ya soportaban las mutualistas (US$ 400 millones)”, explicó Antonio Durán, ex directivo del Plenario de Mutualistas (gremial que agrupa a las mutualistas de menor capitalización). Durán también llamó la atención sobre los perjuicios que causó a las mutualistas el convenio salarial firmado en la etapa embrionaria del Fonasa, “cuando se comprometieron ante el sindicato aumentos que no tenían financiación”.

Más contemplativo se mostró el representante empresarial en la Junasa, Julio Martínez. “Como en toda reforma, es necesario que las instituciones vayan efectuando también cambios para adaptarse al nuevo modelo de atención y de financiamiento”, indicó.

“Los cambios implican decisiones y a veces llevan cierto tiempo, durante el cual puede haber problemas, pero a medida que se produce la adaptación, las cuestiones coyunturales van desapareciendo”.

***

Si la historia sirve al menos de referencia, hay que consignar que el poeta César Vallejo falleció de paludismo; pero eso se supo mucho después, cuando ya no tenía cura.

Últimas bajas del sistema

En los últimos diez años hubo varias intervenciones del gobierno para asistir a mutualistas en crisis. Durante la administración de Jorge Batlle (2000-2005) fueron intervenidas ocho instituciones. Siete cerraron: Cemeco (2000), Midu (2001), Comaec (2001), Oca-Larghero (2003), Central Médica (2003), Comue (2004) y Cima (2004). En cambio Casa de Galicia, intervenida por primera en 2002 y luego en 2006, continúa funcionando. En el 2006 también fue intervenida por el Ministerio de Salud Pública (MSP) la mutualista Impasa hasta que SMI se hizo cargo de su gestión. En el 2008 el gobierno aprobó un fideicomiso financiero y un préstamo para asistir al Casmu.

El País Digital

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Columna de Angélica Fuentes publicada en cnn.expansion.com

Angélica Fuentes

Angélica Fuentes

Columna de Angélica Fuentes publicada en cnn.expansion.com
9 de abril de 2010

La CEO de Omnilife describe en esta columna su concepto de la filosofía empresarial integral; su empresa promueve la confianza y el hambre de éxito como eje del desarrollo de sus empleados

Cuando inicié mi vida profesional, hace casi 30 años, viví muy de cerca la experiencia de lo que puede ser la gran diferencia entre el compromiso con uno mismo y con la empresa en la que uno se desenvuelve y una vida sin desafíos.

Mi vida profesional inició en Ciudad Juárez, un lugar donde la mujer estaba marginada del quehacer profesionaly condenada a llevar lo que se pensaba como una ‘vida tradicional’.

Estaba tan emocionada por demostrar lo contrario, que jamás pensé en fracasar; hoy volteo y veo a una mujer juarense como las demás, simple y trabajadora, y creo firmemente que la única ventaja que tuve fue mi compromiso con esa causa que me calaba hasta los huesos.

La actitud es más de 50% de la lucha por alcanzar las metas. Eso me ha llevado a pensar en la enorme diferencia que hay entre una persona incentivada, y otra que vive sin ese impulso. Sacar adelante cualquier meta tiene que ver, en mayor medida, con la convicción irrefrenable del triunfo y querer ser responsable de nuestras decisiones en la vida.

Cuando las metas tienen que ver con la empresa, es necesario infundir en sus participantes ese impulso, y la única manera de lograrlo es mediante la mística empresarial. Ésta no puede ser ficticia, no puede ser improvisada, no debe germinar en la retórica y no puede, bajo ninguna circunstancia, ser impuesta.

La mística empresarial debe ser congruente, debe ser demostrable, debe estar profundamente arraigada en los empresarios, en la misión social de la empresa, y empapar a sus participantes. Al mismo tiempo debe ser pragmática, debe ir del terreno de lo subjetivo, al terreno de lo real, a los resultados tangibles, pues de lo contrario, puede estar condenada a quedarse en un mundo mágico y, por ende, carente de beneficios.

Mística viene del vocablo griego myein, que significa ‘encerrar’, es decir, lo que está en el alma y lo que ésta encierra. En mi opinión, la mística empresarial tiene que ver con los valores sociales de la compañía, con el impulso deontológico social, es decir, ¿cuál es nuestra misión ante la comunidad a la que servimos?

No tiene que ver con ‘¿cómo nos servimos de la comunidad para nuestros propios fines?’ que, contrario a la mística social, es un modo egocéntrico de plantearse sólo una ganancia económica.

El verdadero planteamiento de la mística empresarial debemos encontrarlo en la misión y en la visión de la empresa con un fin social. Incluso puede ser el lema empresarial: ‘Gente que cuida a la Gente’. Con mayúscula ‘Gente’, porque las personas son el motivo principal en Omnilife y de ahí viene la mística y el empoderamiento de esa gente que cuida a otros, como un estilo de vida.

Es importante agotar el tema de la mística empresarial, antes de saber cómo infundirla en todos los participantes que confluyen en el desarrollo social de la compañía.

Usualmente, el fundador debe tener muy claro cuál es el fin último que persigue, cuál es su misión social, con el fin de desarrollar la mística de su empresa. Pero, indiscutiblemente, su nivel de liderazgo es crucial para saber integrar esos valores a la obtención de beneficios y a la competitividad.

Jorge Vergara eligió como valores una dualidad entre el desarrollo humano de la persona y de sus propios talentos y la posibilidad de compartir bienestar. Así pues, como filosofía, Omnilife ha desarrollado muchos otros temas, entre los cuales destacan el respeto al medio ambiente, la ética empresarial y la preparación como medio de perfeccionamiento, entre otros.

Llevado este concepto al terreno empresarial tangible, se ha puesto en marcha un ejercicio que ha servido como un referente, el sistema multinivel Omnilife, el cual vela por el desarrollo humano a través de la generación del autoempleo y del cuidado de la salud. A mi llegada, le hemos agregado un nuevo componente: la belleza.

De esta forma, con el lanzamiento de la línea Angelíssima, intentamos desarrollar no sólo una marca comercial, sino que buscamos dar continuidad a la misión, a la visión y al lema empresarial. Nuestra búsqueda va encaminada a desarrollar la belleza como un valor, no en su modo superficial y desprovisto de contenido, sino como un medio de bienestar, autoestima y desarrollo integral del empresario Omnilife y de sus clientes.

Así pues, en ese intento de infundir estos valores y empoderar a los participantes de la gran familia Omnilife, nos hemos impuesto como meta, desde hace más de 18 años, llevar este misticismo a un terreno sólido.

No pretendemos desarrollar asociados o empleados, pretendemos demostrar la capacidad de desarrollar talentos y formar empresarios a través de la propia determinación del individuo, personas que no tienen que obedecer patrones de conducta definidos, sino pugnamos porque cada uno de ellos defina sus propias metas.

El hambre de triunfo nos hace capaces de realizar cambios drásticos en nuestras vidas y de hacer intentos más entusiastas y comprometidos, ése es el reto, infundir en los empresarios Omnilife esta necesidad primaria que tiene el hombre, su propio éxito.

Buscamos integrar ese quehacer empresarial con un modo de vida equilibrado, que permita a hombres y mujeres concentrarse en compaginar sus metas familiares, sociales y económicas.

Omnilife le apuesta a sumar hombres y mujeres emprendedores que buscan triunfar. Omnilife tiene como misión abrir espacios y oportunidades a todos los que quieran sumarse. Ponemos especial atención en aquellos que hasta hoy viven en la marginación, la exclusión, la discriminación y la inequidad en todos los niveles.

Nuestra atención está puesta en la base de la pirámide social, concepto expuesto claramente por el autor hindú C.K. Prahalad en su libro The future at the bottom of the pyramid. En su obra, Prahalad señala la manera en que tenemos que trabajar como sociedad para empoderarlos.

Bajo este orden de ideas, debemos infundir en ellos, en las personas que conforman la base de la pirámide, la creatividad y la fuerza que tiene todo empresario, para que se vean a sí mismos como motores de desarrollo económico de las familias y de su comunidad y puedan impulsarse lo suficiente como para ser capaces de cambiar su vida, de colocarse en otro lugar, de autodeterminarse.

Repito, el hambre de éxito nos hace capaces de realizar cambios drásticos en nuestras vidas.

Las palabras convencen, pero el ejemplo arrastra. Esto es la base del concepto empowerment, el que Omnilife asume como eje central de su mística empresarial, empoderar a hombres y mujeres para su propio desarrollo.

Esto es lo que nos ofrece hoy Omnilife: la posibilidad de una experiencia de crecimiento para hombres y mujeres. Debemos hacer conscientes a los empresarios de las implicaciones de derechos y obligaciones que se tienen como tales, que su ejemplo es muestra de los que los rodean, que su trabajo diario sí suma en el proceso de salud y belleza en su comunidad.

En Omnilife promovemos las siguientes actitudes:

• Tener confianza en sí mismo.

• Saber qué se quiere, en dónde se está y a dónde se quiere llegar.

• Trabajar en el autodesarrollo.

• Trabajar con disciplina y constancia.

• Saber lo que vale el tiempo.

• No perder de vista los valores fundamentales de la familia, la ética, el respeto, etcétera.

• Obtener gran satisfacción de su desempeño como empresarios.

Por otro lado, la mística empresarial debe ser de mayor utilidad en tiempos difíciles, como la crisis de 2009. Por ello hicimos, en conjunto con miles de empresarios Omnilife de todo el mundo, reflexiones que nos aportaron muchos beneficios.

Las reflexiones se basaron en el hecho de que cuando pensamos que nada puede ir peor, debemos pensar que las cosas pueden empeorar si no tenemos una actitud positiva.

Es necesario realizar un ejercicio de madurez y de positiva responsabilidad frente a la crisis, para que esta condición nos permita hacer un análisis para transformar la crisis en una oportunidad. De esta forma logramos crecer nuestras redes de empresarios que vieron en Omnilife una oportunidad.

En estos tiempos, es crucial que los empresarios de todos los niveles tengamos definidos los fines y la exégesis deontológica de nuestras compañías, de lo contrario, estaremos influenciando muy poco a nuestras comunidades, que pronto verán en estas empresas poco valor añadido en su oferta comercial.

Angélica Fuentes

Fuente: CNN Expansión

(Todos los derechos reservados por la revista/empresa CNN Expansión)


Controles y Pruebas en el Día Mundial del Asma

Asma Uno de cada cinco niños uruguayos sufre de esta  enfermedad

Hoy se conmemora el Día Mundial del Asma, y por ello habrá en  Montevideo una serie de actividades organizadas para diagnosticar y  concientizar sobre esta enfermedad.

Entre la hora 9 y las 18 un ómnibus estará en la Plaza del Entrevero  con la consigna “¡Tú puedes controlar tu asma!”.

El eslogan y la iniciativa son promovidos por la Cátedra de Neumología de la Facultad de Medicina. Lo que se intenta con esta acción es “mejorar la calidad de vida” de quienes padecen esta patología y advertir a tiempo los síntomas de quienes podrían eventualmente sufrirlo.

En el ómnibus se realizarán controles y pruebas de asma sin cargo alguno para las personas que se acerquen. A la vez, se intentará generar conciencia sobre la patología y sus consecuencias mediante la divulgación de información.

Sobre la explanada del shopping de Tres Cruces se montará una carpa informativa en la que, de 10 a 18 horas, se brindará información a posibles pacientes.

Según datos de la cátedra de Neumología, en Uruguay la prevalencia del asma alcanza el 19% en niños. El comunicado sostiene que el tratamiento de las crisis tiene un costo mucho más elevado para el Estado que la propia prevención.

El asma es, además, una sensible causa de ausentismo en centros de estudios escolares y liceales, así como también a nivel laboral.

Factores que lo provocan

El asma es una afección a las vías respiratorias cuyos posibles factores desencadenantes pueden ser el polen de las flores, los cambios climáticos, el polvo o los animales domésticos. Cambios hormonales, alimentos, humo, medicamentos, ocupaciones, entorno, emociones y ejercicio físico también pueden provocar esta complicación, según datos de la Cátedra de Neumología.

Fuente: El País Digital

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Alergias y Rinitis: Síntomas de que llegan las enfermedades del frío

Salud. Prevén menos casos de AH1N1 por vacuna, inmunidad y “lecciones”

Las consultas médicas por rinitis, broncoespasmos y alergias aumentaron en las últimas semanas. Para el invierno los especialistas prevén menos casos de gripe AH1N1 que el año pasado, debido a la vacunación y a las “lecciones aprendidas”.

“De momento no hay una gran actividad infectológica. Lo que sí hemos visto en las últimas semanas es, debido al cambio estacional, un incremento en los cuadros respiratorios no infecciosos, como alergias, crisis de estornudos y rinitis”, dijo a El País Eduardo Savio, catedrático de Infectología e integrante de la Comisión Asesora de Vacunas del Ministerio de Salud Pública (MSP).

En SUAT, por ejemplo, no ha “empezado la alta demanda de llamados”, dijo Marta Martinotti, directora técnica, a El País. “Sí vemos más pacientes con alergias, broncoespasmos, vinculados a la alta humedad en los últimos días”, informó. El incremento de consultas, apuntó, no se produce siempre en las mismas fechas, pero en general es entre mayo y junio.

Según Savio, lo que es esperable para cuando esté más avanzado el otoño y también durante el invierno, es un aumento de las personas con enfermedades como otitis, sinusitis, neumonía, faringitis y otras afecciones del tracto respiratorio, como ocurre todos los años. “Lo que sí se espera es que circule con menor intensidad la gripe AH1N1, para la cual gran parte de la población adquirió inmunidad por haber enfermado. También influirá la campaña de vacunación que se lleva adelante”, sostuvo el especialista.

El 5 de abril el MSP inició la vacunación contra la gripe AH1N1 para embarazadas y personal de salud menor a 50 años. Desde el 12 se incorporaron los grupos prioritarios: todo el personal de la salud y de servicios esenciales, puérperas (hasta 6 meses después del parto), niños de 6 meses a 4 años y personas de más de 5 años con enfermedades crónicas (EPOC, obesidad mórbida, cardiopatías, diabetes insulinodependiente, personas inmunocomprometidas y con enfermedades neuromusculares severas. Luego, se permitirá que se vacune el resto de la población que lo desee. “Hay vacunas suficientes para todos”, señaló Savio.

Hasta ahora, los datos disponibles indican que la nueva vacuna de la gripe pandémica no produce efectos adversos importantes; tiene un perfil similar a la inoculación contra la gripe estacional. Los más reportados son reacciones locales como dolor e hinchazón, fiebre, malestar, cefalea, somnolencia y algunos trastornos gastrointestinales.

Además, todos los mayores de 50 años deberán recibir la vacuna trivalente, que protege contra la gripe H1N1 y otros dos serotipos de la enfermedad. El MSP no anunció aún cuando comenzarán a suministrarla.

Las “lecciones aprendidas” el año pasado -cuando estalló la pandemia de la gripe AH1N1- favorecerán a Uruguay este invierno, opinó Savio. “Lo que es claro que se debe hacer es el diagnóstico precoz y rapidez en las medidas de aislamiento y en el tratamiento. Lo que no se debe hacer es automedicarse o dar profilaxis con antivirales cuando no está estrictamente indicado, porque puede ser pernicioso para la salud colectiva, ya que se favorece la aparición de resistencia”, dijo.

A su vez, también prevé que el sistema de aislamiento desarrollado fundamentalmente el invierno pasado a raíz de la gripe AH1N1 favorezca el tratamiento y la evolución de esos casos y de personas con afecciones respiratorias complejas.

Como en 2009, las autoridades volverán a insistir en que las personas con síntomas gripales o respiratorios y fiebre no controlable, efectúen una rápida consulta médica. Eso es clave para evitar complicaciones. También se mantendrá la recomendación de solicitar médico a domicilio, apuntó Savio.

NEUMOCOCO. En otoño e invierno suelen aumentar las infecciones virales que predisponen a padecer una infección secundaria por neumococo (una bacteria). El año pasado también se registraron al inicio de la primavera, señaló el catedrático.

Mañana, el MSP lanzará la campaña de vacunación antineumocócica para niños menores de 5 años, que protege contra los 12 serotipos y de enfermedades como otitis, neumonía y meningitis. La vacunación comenzará el lunes 26 y se extenderá por tres meses, con el objetivo de proteger a 180.000 niños.

Este año el MSP incorporó a la campaña de vacunación contra la gripe la inoculación contra el neumococo a grupos específicos, que la reciben sin costo, explicó Savio.

Entre los beneficiarios están quienes no tienen bazo, los inmunodeprimidos, quienes toman altas dosis de corticoides (un miligramo o más por kilo de peso), fumadores, con patologías crónicas respiratorias, renales, metabólicas y cardíacas y los mayores de 65 años. Este último grupo no precisa concurrir al centro de salud con indicación médica por escrito para recibirla; todos los demás sí.

También el viernes, el MSP presentará la campaña nacional “Ponete al día con tus vacunas”, que apunta a fomentar a la población a tener todas las dosis correspondientes.

Niños. Los 180.000 menores de 5 años recibirán la vacuna antineumocócica.

Vacuna y viajes al Mundial
En los últimos días infectólogos recibieron numerosas consultas de personas que viajarán al Mundial de Sudáfrica y que quieren saber si pueden vacunarse contra la gripe AH1N1 y, a la vez, inocularse contra la fiebre amarilla, una de las tres enfermedades de las que hay que protegerse para viajar a ese país (las otras son malaria y hepatitis B). “La vacuna de la gripe AH1N1 se puede dar en conjunto con cualquier otra”, informó Eduardo Savio, catedrático de Infectología.

Fuente: El País Digital

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