Tag: Cáncer de Mama

Las células y el secreto de la eterna juventud

Muestras de 200000 personas identifican genes vinculados a enfermedades de la edad

Las células y el secreto de la eterna juventud

LETICIA COSTA DELGADO

Hay células que tienen una suerte de fuente de la juventud, una enzima que logra que siempre se mantengan jóvenes. El Cáncer sabe cómo hacerlo. Ahora, un consorcio de científicos también. Podría ser aplicado en nuevos tratamientos.

El cuerpo humano tiene 50 trillones de células y en cada una hay 46 cromosomas, la típica estructura con forma de “X” que tanto aparece en las notas de ciencia. Los cromosomas cuentan con el material genético de la persona, el ADN.

El final de cada cromosoma está protegido por “los telómeros”, una suerte de capuchones que impiden que se deshilachen (como el plástico en la punta de los cordones).

Cada vez que una célula se divide el telómero se acorta y llega un momento en que es demasiado pequeño para proteger (continue reading…)


Vence El Cáncer, Muere Del corazón

Vence El Cáncer, Muere Del corazón

LETICIA COSTA DELGADO

Dr Plana Sobrevivir al Cáncer es un sueño para miles de personas. Sueño que el desarrollo de fármacos de quimioterapia ha vuelto cada vez más real. Sin embargo, pueden tener un efecto secundario letal: desgastar el corazón. El paciente se cura del Cáncer y muere por enfermedad cardiovascular.

“Si un paciente sobrevive al Cáncer en Estados Unidos, y se puede generalizar a Latinoamérica, va a morir por enfermedad cardiovascular”, dijo Juan Carlos Plana a El País. El experto es jefe del departamento de Medicina Cardiovascular de la Clínica Cleveland (Estados Unidos).

“Sobrevivir al Cáncer es algo muy grande. Ver que esos pacientes no mueren de Cáncer sino de enfermedad del corazón es inaceptable”, agregó Plana, quien el viernes 13 visitó Uruguay para asistir a la 2as. Jornadas Internacionales de (continue reading…)


Cáncer De Colon: Dos Uruguayos Mueren Cada Día; Apuestan a Prevenir

El cáncer de colon afecta en Uruguay a 1.550 personas por año: cuatro por día. En promedio dos personas mueren diariamente por la enfermedad. En marzo, que es el mes mundial de lucha contra el Cáncer colorrectal, se promoverá la prevención.

Teniendo en cuenta a hombres y mujeres, el cáncer colorrectal es el segundo más frecuente en Uruguay, después del Cáncer de mama. Pero también es una enfermedad que se puede diagnosticar de manera temprana. Sin embargo, seis de cada diez pacientes llegan a la primera consulta con una lesión maligna avanzada, que requiere de tratamiento quirúrgico y farmacológico. Incluso el 20% de esos pacientes ya tiene metástasis.

Esto ocasiona, según cifras del Registro Nacional del Cáncer, que unos 940 uruguayos mueran anualmente por esta causa.

La mayoría de los hombres (56%) tienen cáncer de próstata, de pulmón (52%) y colo – recto (34%). Sin embargo el de pulmón es el que causa mayor mortalidad: 46%, seguido por próstata (continue reading…)


Mayoría De Mujeres Podría Vivir Mejor La Menopausia

Pasados los 50

Carmen Lara, de 66 años, está sentada tranquilamente en el sofá después de comer. De repente siente cómo su cuerpo se inunda de un sudor conocido. Si se pone nerviosa, es peor, cuenta, porque el calor aumenta. “Sobre todo son las manos. Y eso que yo no soy de sudar, ni siquiera cuando voy al gimnasio”, dice esta empresaria de Valencia que lleva más de una década conviviendo con los sofocos, el síntoma más frecuente de la menopausia. Con el tiempo, el autocontrol y la ayuda de la acupuntura, asegura ir dominando la situación. Durante los cinco años posteriores a una histerectomía que le provocó, a los 54, la retirada brusca de la regla, llevó parches con hormonas.

MARTA ESPAR | EL PAÍS DE MADRID

Después de que en 2002 un ensayo clínico reveló que la terapia hormonal sustitutiva (THS) puede tener efectos secundarios adversos, esta solo se recomienda a un reducido número de casos y en la dosis mínima más efectiva durante (continue reading…)


Epoc: Un 90% De Los Pacientes Fuma

La inhalación de humo desarrolla la enfermedad. El costo asistencial alcanza en EE.UU. a US$ 30 millones.

Eduardo Casanova – Médico de UCM

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, reconocida por la sigla EPOC, fue internacionalmente reconocida, para prevenirla y tratarla, dada su alta y creciente incidencia, con un costo asistencial que sólo en EEUU alcanza los 30 millones de dólares anuales. El aumento de casos tiene lugar más aceleradamente en los países desarrollados para llegar a producir 2,75 millones de muertes al año, para constituir la cuarta causa de muerte en EE.UU. y la quinta en Europa.

Inicialmente su definición era poco precisa. Actualmente en ella se incluyen la bronquitis crónica (tos y flema crónica), asociada a enfisema pulmonar, consistente en la alteración pulmonar que ocasiona aumento de aire y disminución de capilares sanguíneos. A su vez, pese a tener en común con el asma, episodios periódicos de bronco-obstrucción, la EPOC cursa con agravación progresiva, a partir de los 40 años, en tanto la severidad del asma se inicia en la juventud y se estabiliza luego. La EPOC suele ser tan leve en sus inicios, que se considera que siendo padecida por 600 millones de personas, en un 75% de casos es desconocida por quienes la padecen. La prevención en etapas tempranas evitaría el compromiso de calidad de vida que surge en edades más tardías, cuando sus costos asistenciales se hacen comparables a los ocasionados por el Cáncer de mama y el infarto de miocardio. Aunque se insistió sobre el papel del tabaquismo en el Cáncer de pulmón, no se jerarquizó lo mismo para la mortalidad causada por el cigarrillo en la EPOC, puesto que hasta el 90 por ciento de quienes la padecen, son fumadores.

Si bien influyen factores genéticos, resulta decisiva la inhalación de humo de cigarrillo y aire contaminado por industrias, estufas de leña y carbón.

Un consenso internacional identificado como GOLD (Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease), definió la enfermedad por la limitación del flujo aéreo bronquial, de modo recurrente y persistente en los intervalos críticos, con una progresiva inflamación bronco-pulmonar, resultante de la exposición a gases o partículas nocivas. La inflamación bronquial (bronquitis) lleva a la obstrucción por edema de la mucosa y las secreciones, aumentadas en cantidad y en viscosidad.

El proceso varía en sus plazos, pero tiende a la progresiva “remodelación” de la estructura pulmonar (con “bullas” aéreas sustituyendo alvéolos), que disminuye el contacto del aire alveolar con la sangre de los capilares sanguíneos. Ello altera el intercambio gaseoso, descendiendo el oxígeno y aumentando el anhídrido carbónico sanguíneo. Para el consenso GOLD, el diagnóstico debe partir de una espirometría, soplando por una boquilla con toda la fuerza luego de una inspiración máxima. De este modo se determina la relación que existe entre el flujo espirado forzado en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (CVF), que en la EPOC traduce una cifra inferior a 70.

Prevención y tratamiento.

La enfermedad debe detectarse en sus inicios, cuando aún cursa con baja alteración espirométrica. En los empujes, es preciso fluidificar las secreciones, mejorar la expectoración con fisioterapia, usar broncodilatadores y tratar infecciones con el antibiótico adecuado.

Extracto: El País Digital

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Científicos Dilucidan Las Relaciones Entre La Diabetes y El Cáncer

(HealthDay News/DrTango) — Los pacientes de diabetes podrían tener algo más en qué preocuparse, mayor riesgo de cáncer, según un nuevo informe conjunto producido por expertos reclutados conjuntamente por la Sociedad Estadounidense del Cáncer y la Asociación Estadounidense de Diabetes.

La diabetes, sobre todo la de tipo 2, se ha relacionado con ciertos tipos de cáncer, aunque los expertos no están seguros de si la enfermedad en sí conduce a mayor riesgo o si los factores de riesgo comunes, como la obesidad, podrían ser la causa.

Otras investigaciones han sugerido que algunos tratamientos para la diabetes, como ciertas insulinas, también podrían estar relacionados con el desarrollo de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, la evidencia no es concluyente y es difícil determinar si la insulina es responsable por la relación o si otros factores de riesgo relacionados con la diabetes podrían ser la base de esa relación.

“Hay algunos estudios epidemiológicos que sugieren que los individuos obesos o los que tienen [niveles elevados de insulina] parecen tener mayor prevalencia de ciertas malignidades, aunque se trata de un asunto complejo porque la relación no es cierta para todos los tipos de cáncer”, explicó el Dr. David Harlan, director del Centro de Excelencia de Diabetes del Centro Médico Conmemorativo de la Universidad de Massachusetts en Worcester, uno de los autores del informe común.

“Hay motivos para pensar que hay una relación, pero nada concreto”, agregó.

En cuanto a la posible relación entre insulina y cáncer, Harlan señaló que debido a que se ha hallado una relación débil, definitivamente se trata de algo que hay que seguir explorando. Pero, dijo, eso no significa que alguien deba cambiar la manera en que gestiona su diabetes.

“Nuestra mayor preocupación es que los pacientes de diabetes puedan decidir no recibir tratamiento para la diabetes con insulina o con un tipo de insulina en particular por preocupación acerca de una malignidad. El riesgo de complicaciones de la diabetes es una preocupación mucho mayor”, anotó Harlan. “Es como cuando alguien decide cruzar el país en automóvil por temor a volar. Aunque hay un riesgo ligero de morir por un accidente de aviación, estadísticamente, es mucho más arriesgado conducir”.

El informe conjunto aparece en la edición de julio y agosto de CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Los expertos hallaron evidencia de una relación entre la diabetes y un mayor riesgo de Cáncer de hígado, páncreas, endometrio, colon y recto, mama y vejiga. De manera interesante, hallaron evidencia de que la diabetes se relaciona con un riesgoreducido de Cáncer de próstata.

“Hay un consenso sólido de que existe una relación entre diabetes y cáncer, y hay algunos vínculos biológicos muy plausibles”, comentó el Dr. Edward Giovannucci, autor líder del informe, profesor de nutrición y epidemiología de la Facultad de salud pública de la Harvard en Boston. Aseguró que la insulina y los factores de crecimiento parecidos a la insulina, pueden promover algunos tipos de Cáncer y que muchos pacientes de diabetes tipo 2 tienen niveles elevados de insulina circulante, a veces durante años antes de que se diagnostique la diabetes.

Además, dijo, definitivamente hay una superposición en algunos factores de riesgo tanto para diabetes tipo 2 como cáncer, en particular la obesidad.

El panel también halló investigaciones que sugieren que un medicamento común usado para la diabetes tipo 2, la metformina, le ofrece a los usuarios algo de protección contra el cáncer. Giovannucci asegura que esto podría deberse a que el medicamento reduce la resistencia a la insulina y la necesidad de insulina adicional o que la metformina podría actuar sobre células en otras maneras directas o indirectas.

Giovannucci señala que la moraleja más importante de esta investigación está en los “efectos profundos que los cambios en el estilo de vida pueden tener sobre su riesgo de diabetes y sobre su riesgo de cáncer”.

Señaló que no siempre es el mensaje más popular, pero para reducir el riesgo de cáncer, es importante reducir su peso corporal, hacer ejercicio, mejorar su dieta y evitar fumar.

Alice Bender, gerente de comunicaciones sobre nutrición de la Asociación Estadounidense de Investigación Oncológica (AICR), aseguró que no le sorprendían los hallazgos del informe conjunto. “Lo que estamos viendo es que hay muchas cosas comunes entre las enfermedades crónicas y sus factores de riesgo”, dijo.

Bender estuvo de acuerdo con las sugerencias de Giovannucci y dijo que la AICR recomienda tres directrices para todos, mantener un peso corporal saludable, mantenerse físicamente activo durante al menos treinta minutos diarios y llevar una dieta principalmente compuesta por alimentos de origen vegetal saludable y variada.

“Al menos en cuanto al cáncer, sabemos que cada factor reduce de manera independiente el riesgo de ciertos tipos de cáncer, pero los tres en conjunto son aún más poderosos. Además, sospecho que es lo mismo para la prevención de la diabetes tipo 2”, dijo.

Bender también recalcó la necesidad de moderar el consumo de alcohol, es decir, no más de una bebida al día para las mujeres, y no más de dos bebidas al día para los hombres.

Más información

Para más información sobre la prevención potencial de la dieta y el ejercicio, visite la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Artículo por HealthDay, traducido por DrTango

Health Day © Derechos de autor 2010, HealthDay

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Por más información visite Cómo Superar El Cáncer


Fármacos Oncológicos Caros Sólo Si Están Avalados Por La Justicia

Salud Pública. La ex ministra Muñoz sentó un precedente al continuar brindando el medicamento aun cuando la Justicia no la obligaba Las autoridades actuales están revisando esa postura

F. CASTILLO / P. MELENDREZ

En el MSP están analizando si cambian el criterio que había seguido la ex ministra María Julia Muñoz de facilitar tratamientos oncológicos caros aunque no estén obligados a hacerlo.

Desde hace unos años, se viene dando que pacientes oncológicos ganan juicios para acceder a medicamentos que no pueden costear, pero luego las sentencias son revocadas y eximen al Estado de dar el fármaco. En algunos casos, el MSP igual facilitaba el medicamento, pese a que la Justicia no lo obligaba. Ahora puede rever este criterio.

Algunos abogados sostienen que es “nadar para morir en la orilla” y dicen que no alcanzan las palabras para describir el efecto devastador que esto puede tener para los pacientes con cáncer.

A Patricia Ferrari, un caso emblemático de la lucha judicial para acceder a costosos fármacos oncológicos, le ocurrió algo de esto. Hace un año, tras el fallo favorable en primera instancia, un Tribunal de Apelaciones revocó la sentencia y el MSP quedó eximido de brindarle la droga para su tratamiento contra el Cáncer de mama. Sin embargo, la entonces ministra María Julia Muñoz, por una cuestión “humanitaria”, decidió seguir facilitándole la medicación.

Ahora parece que esto ya no será así. Hay una idea predominante de que el MSP se limite a cumplir con lo que diga la Justicia en última instancia.

Hay un caso reciente que está a estudio de las autoridades. La semana pasada, el Tribunal de Apelaciones Civil de 5° Turno revocó la sentencia por la cual había condenado al MSP a darle un fármaco oncológico a Juan Carlos (52), que tiene Cáncer de colon con metástasis en el hígado. Tras el fallo judicial en primera instancia, Juan Carlos logró administrarse la costosa medicación -tiene un valor de US$ 10.000 mensuales- por dos meses, pero la serie es de seis meses y ahora está en suspenso.

El asesor legal del Ministerio de Salud, Gúmer Pérez, le planteó el tema a las nuevas autoridades sanitarias para ver qué políticas se van a adoptar de ahora en más: si siguen el camino de Muñoz, brindando el medicamento pese a que no están obligados, o si acatan a rajatabla lo que diga la Justicia.

Por este último caso concreto, Pérez se reunió hace pocos días con el director de Salud, Gilberto Ríos, y con el director de Secretaría del MSP, Julio Martínez. Les planteó que el MSP, al haber ganado en segunda instancia, no está obligado a seguir brindando el medicamento, y les recomendó que no lo sigan dando.

Pero todavía no hay una resolución del ministro Daniel Olesker y su equipo, que son quienes definen si hacen o no caso al asesoramiento legal.

Pérez planteó que una vez que se pronunció la Justicia, el MSP “debería acatar el fallo y no dar el medicamento, porque las medidas de política sanitaria corren por cuenta de la administración”.

“La administración anterior, a fines de su gestión, tuvo una posición respecto a las acciones de amparo que más allá del pronunciamiento judicial, en algunos casos concretos, había decidido otorgar igual la medicación que se estaba reclamando, a pesar de no haber una obligación de darla”, recordó Pérez.

Agregó que “los resultados de la inclusión de los medicamentos en el Formulario Terapéutico Médico se basa en la evidencia científica, y la evidencia científica no ha demostrado que son curativos sino paliativos”.

Resaltó además que los medicamentos genéricos que brinda el MSP son copias que están “avaladas” y son “efectivas”.

“En un Estado de Derecho deben primar las normas, porque una vez que el tema llega al Poder Judicial se debe acatar lo que dice la Justicia, que es un poder del Estado”, indicó el asesor del Ministerio de Salud.

El abogado Renzo Gatto, que representó a Patricia Ferrari y también estuvo a cargo de otros casos de pacientes que litigaron con el MSP, opinó sobre este asunto.

“La realidad es que cuando uno hace un juicio de este tipo sabe que tiene que hacer la lucha en dos instancias y se le explica al cliente que en los juzgados de primera instancia hay algunas chances de ganar, pero que por lo general los Tribunales de Apelaciones rechazan las acciones de amparo”, explicó el abogado.

Florencia Cornú, abogada de Juan Carlos, indicó que cuando inició la acción judicial tuvo una charla “descarnada” con el paciente y le explicó que las chances de ganar tanto en primera como en segunda instancia eran pocas. “Uno trata de ser lo más honesto posible”, dijo Cornú.

Espera. El jueves pasado, los representantes legales de Juan Carlos presentaron una casación (apelación de tercera instancia) ante la Suprema Corte de Justicia (SCJ), pero la abogada dijo que es consciente de que es “muy difícil” que se la admitan, porque por lo general la SCJ entiende que la acción de amparo no admite este tipo de instancia.

“La Corte no ha mostrado sensibilidad en estos temas, salvo en declaraciones que pueden hacer los ministros en congresos o trabajos académicos”, dijo Cornú.

El próximo martes al mediodía, la abogada tendrá una reunión con el director de Salud, a quien le van a plantear que “se haga una evaluación de la situación y que si el medicamento está dando el resultado esperado, no se suspenda el tratamiento sin que haya una razón médica para eso”, dijo Cornú.

Si no logran que el MSP siga brindando el medicamento, Juan Carlos va a empezar a hacer colectas para costearse el tratamiento.

“En teoría, se perjudicaría”

Por lo general, los medicamentos que reclaman los pacientes oncológicos por vía judicial son las drogas originales que no están incluidas en el Formulario Terapéutico Médico (FTM) y que tienen un alto costo.

El oncólogo Roberto Levín, del Instituto Nacional del Cáncer, señaló que “el problema es que hay determinados medicamentos oncológicos nuevos que (el Estado) financia y otros que no”.

Sobre la situación clínica de que un paciente acceda a un fármaco y luego, al revocarse la sentencia, se quede sin el mismo, Levín dijo que si el paciente tiene un beneficio con ese medicamento, “teóricamente se perjudicaría” al discontinuar el tratamiento.

Aclaró que no hay muchos datos estadísticos sobre este tipo de casos.

La abogada Florencia Cornú recordó que los medicamentos oncológicos que se reclaman “no curan, son paliativos, pero todos tienen su eficacia demostrada”.

Por su parte, el abogado Renzo Gatto dijo que estos fármacos “tienen un uso que está probado, pero como no se analiza en cada caso particular si le da una mejor chance al paciente, se niega. Si la chance es mínima, el paciente tiene que recibir el medicamento”, enfatizó.

El ministro de la Suprema Corte de Justicia, Leslie Van Rompaey, comentó uno de los casos de acceso a medicamentos que fue desestimado en segunda instancia. “Si se trata nada menos que de preservar el derecho a la vida, a la salud, y a una sobrevida en condiciones acordes a la dignidad humana, deben ceder consideraciones puramente económicas, desde que existe en nuestro país un instrumento que permitiría solventar tal costo con el aporte de todos al FNR”, dijo.

El País Digital

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