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La Finalidad y El Manejo De La Tos

Existen múltiples fármacos para el tratamiento de la tos. | Los antitusígenos deben reservarse para la tos seca.

Eduardo Casanova / Médico de UCM

La tos, considerada como un síntoma molesto, es también un mecanismo fisiopatológico para mantener la vía aérea despejada de cuerpos extraños y secreciones. Consiste en un arco reflejo complejo, que parte de receptores bronquiales y/o pleurales, que envían señales nerviosas al cerebro para activar de modo sincronizado músculos respiratorios y laríngeos, que causan la tos. La presión aumenta en la vía aérea luego de una inspiración profunda, seguida de una espiración a glotis cerrada. Con la súbita apertura de las cuerdas vocales, se provoca, con “el golpe de tos”, la salida del aire a presión, que arrastra cuerpos extraños y/o flemas presentes en la luz de traquea y bronquios.

La llamada tos irritativa puede tener un origen pleural y/o bronquial, por inflamación de esas estructuras, con pleuritis y/o bronquitis. En la bronquitis aparece una sensación de hormigueo en la vía respiratoria alta, causante al inicio de una tos seca. En las pleuritis la tos suele acompañarse de un dolor torácico, llamado puntada de lado, que aumenta al toser.

La tos productiva es la que se acompaña de expectoración, con flemas originadas en secreciones de la mucosa bronquial, que tienen la finalidad de englobar cuerpos extraños y gérmenes. Las flemas, al inicio incoloras, cuando adquieren un color amarillento sugieren la existencia de una infección bacteriana. La viscosidad del esputo puede ser mayor o menor, causando respectivamente una mayor o menor adherencia a la mucosa bronquial, inversamente proporcional a la mayor o menor dificultad para expulsar la flema con la tos y la expectoración.

El manejo de la tos. Existen múltiples fármacos “antitusígenos”, pero su utilización debe ser criteriosa, procurando una finalidad e indicación específica, teniendo en cuenta el rol que cumple la tos para preservar la permeabilidad de la vía aérea. Puede estar contraindicado deprimir el reflejo tusígeno en pacientes que dependen de él para mantener sus bronquios libres de secreciones. Es riesgoso utilizar antitusígenos derivados de opiáceos (como la codeína) en pacientes con bronquitis crónica, o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dado que deprimen la vigilia junto con la tos. Lo mismo ocurre con diversos psicofármacos, utilizados para “poder dormir” cuando la tos dificulta el sueño. Los antitusígenos deben reservarse para casos de tos seca, persistente e improductiva, en ausencia de las contraindicaciones antes citadas.

Cómo tratar la tos.

Es imprescindible el tratamiento de la causa que produce la tos, que suele ser de tipo infeccioso. Si existe infección bacteriana será necesario usar antibióticos, seleccionados y dosificados por el médico. Si existe limitación de la tos por dolor, deben administrarse analgésicos.

Extraído de El País Digital

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Los Distintos Tipos De Tos y Su Tratamiento

La tos es el síntoma más frecuente de las enfermedades respiratorias en invierno y es la causa del 70% de las consultas en los diferentes centros de atención.

La tos, como los bostezos o el parpadeo, es un mecanismo reflejo, que se puede provocar en forma voluntaria o bien inhibir con algunos fármacos. La tos es un importante mecanismo defensivo de la vía aérea, hecho para eliminar el exceso de mucosidad y evitar que penetren sustancias al sistema respiratorio, por ejemplo alimentos.

De acuerdo a la doctora Patricia Schönffeldt, médico broncopulmonar, la tos se produce por la estimulación de los receptores tusígenos que existen en la vía aérea especialmente los de la laringe, traquea o la mucosa de los bronquios.

Esta estimulación puede ser causada por la presencia de virus, bacterias o por acumulación excesiva de mucosidad. También la tos se puede producir por inhalación de humos causados por diferentes sistemas de calefacción intradomiciliaria, por respirar aire seco y frío o por diversas sustancias químicas como las que hay en el humo del cigarrillo y smog.

La tos se puede clasificar de acuerdo a su duración en: 1) Tos aguda: es la que dura menos de tres semanas.

2) Tos crónica: dura más de tres semanas.

De acuerdo a la presencia de secreción se divide en : 1) Tos seca o no productiva, porque no elimina expectoración.

2) Tos productiva: en la que se elimina expectoración.

Lo principal es encontrar la causa y estudiar el tratamiento para cada caso. De acuerdo a los especialistas, el mejor tratamiento para la tos es tomar mucha agua, y mantenerse hidratado.

En cuanto al tratamiento farmacológico, los antitusígenos ideales deben bloquear el receptor para inhibir la tos y no tener un efecto sedante sobre el cerebro. Los medicamentos para la tos no deben tomarse durante períodos largos (3 o más semanas) y deben estar indicados por un médico.

Cuando se tiene tos, hay que evitar los espacios públicos especialmente donde haya humo de tabaco porque es irritante, evitar los cambios de temperatura; y no comer en forma abundante antes de acostarse ya que esto puede favorecer el reflujo gastro- esofágico.

Extracto la Segunda.com

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Problemas Respiratorios Resfriado Bronquios

RAMIRO ACOSTA  5 AÑOS (Sarandí Grande)
Desde bebé siempre tuvo problemas respiratorios y todos los años en invierno pasaba resfriado y se atacaba de bronquios. Hace poco más de un año comenzó a tomar los productos y este año fue uno de los pocos niños que no faltó a la escuela.


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