Tag: ansiedad

Cómo Tratar a Pacientes en Estado Grave

Trato a pacientes en estado grave

El diálogo es una parte fundamental del tratamiento. Saber cómo y cuándo hablar es la clave de la relación.

MARÍA SOL DORIA | PSICÓLOGA DE UCM

Los pacientes y la familia atraviesan por distintas etapas frente a una situación de enfermedad. Una preocupación que siempre esta presente es qué decirle al paciente. ¿Si hablamos de ella lo estaremos haciendo sufrir?

Los pacientes atraviesan por distintas fases.

Cómo tratar a un paciente en estado grave Un primer momento de crisis inicial, shock, negación de lo que sucede, indiferencia, ansiedad, ira, tristeza, temor frente al impacto de la noticia.

Una fase transicional donde a menudo se presenta la confusión, depresión, ideación suicida (en algunos casos de acuerdo a la gravedad y pronóstico de la enfermedad) y agresividad con la familia, cuidadores, y equipo médico.

Luego, una fase de adaptación, donde el paciente y la familia integra la enfermedad y sus consecuencias. Para algunas personas esta es un oportunidad para verbalizar lo que desean al respecto.

Muchas veces el silencio, los comentarios excesivamente positivos, optimistas, representan una negación y frustración frente a la dura lucha y desesperación que realiza el paciente.

Sepamos que incluso en aquellos pacientes que saben que la enfermedad es terminal se observa un mayor grado de (continue reading…)


Trastornos Psíquicos En España Por Crisis

Crisis en España motivó trastornos psíquicos en 1 millón de personas

El desempleo es uno de los factores que más incide sobre la autoestima de las personas y esto incide en trastornos como la ansiedad, la depresión, el consumo de alcohol y drogas.
El desempleo y las consecuencias de la crisis produjeron graves trastornos en la salud de más de un millón de españoles. Según un artículo de Rusia Today, diversas asociaciones de pacientes y familiares explicaron que los recortes del (continue reading…)


Crece Número De Obesos En Uruguay

Crece Número De Obesos En Uruguay
Uno de cada cinco uruguayos padece obesidad.  El 54% de la población adulta excede los 25 kilos.

Eduardo Casanova Médico de UCM

Si bien nadie duda de las cifras estadísticas de la obesidad en Uruguay, luego de la temporada de playas en nuestras costas, esos datos parecen más elocuentes. Se traduce de modo más dramático que uno de cada dos uruguayos padece sobrepeso u obesidad, y uno de cada cinco es obeso. El 54% de la población adulta excede los 25 kg, y el 30% los 30 kg por metro cuadrado de superficie corporal. Ello es más alarmante si consideramos la creciente tendencia que tiene lugar en los segmentos más jóvenes de la población.

El agravio no es meramente estético, dado que la morbimortalidad aumenta cuando (continue reading…)


“Caminar Diez Minutos Tres Veces Por Día Es Muy Factible”

Dr. Michael Pratt

Dr. Michael Pratt

Dr. Michael Pratt

Es médico e investigador de los Centros para el Control de Enfermedades de los EE.UU., especialista en fisiología del ejercicio y director de un programa de prevención de enfermedades crónicas. Pratt participó en la jornada Actividad Física y Salud Pública, realizada en la Universidad Di Tella de Buenos Aires, donde disertó sobre promoción de salud, especialmente en países de ingresos medios que registran una transición epidemiológica, caracterizada por un aumento del sedentarismo y cambios en la dieta.

NORA BAR | LA NACION

-Doctor Pratt, el sistema sanitario de EE.UU. no tiene mucho éxito en impulsar la actividad física. ¿Cuál cree que es el principal obstáculo que la impide? ¿La falta de información, el tamaño de las ciudades, la escasez de tiempo libre?.

-Es cierto, en EE.UU. tenemos una dicotomía: una parte de la población es muy activa, y alrededor de dos tercios son totalmente sedentarios. Pero no creo que sea por falta de información. La gran mayoría sabe que ser físicamente activo otorga (continue reading…)


Neurotransmisores

Neurotransmisores

Los neurotransmisores son las sustancias químicas que se encargan de la transmisión de las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos son producidos en algunas glándulas como las glándulas pituitaria y adrenal. En este capítulo, revisaremos algunos de los neurotransmisores más significativos.

La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto. Fue aislado en 1921 por un biólogo alemán llamado Otto Loewi, quien ganó posteriormente el premio Nobel por su trabajo. La acetilcolina tiene muchas funciones: es la responsable de mucha de la estimulación de los músculos, incluyendo los músculos del sistema gastro-intestinal. También se encuentra en neuronas sensoriales y en el (continue reading…)


Cada Vez Más Niños Concurren a Terapia

Cada vez más niños le cuentan sus problemas a un psicólogo. Depresión infantil, déficit atencional (ADD), trastorno general del desarrollo (TGD), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y hasta bipolaridad son diagnósticos frecuentes. Según explican, además de la predisposición genética, las razones de este incremento se encuentran en la aceleración del ritmo de vida y en la intensificación del uso de tecnología en la vida de padres e hijos, lo que perjudica la relación entre ambos.

La psiquiatra Alejandra Cattan, habla de la depresión infantil como un conjunto de síntomas que permiten identificar un estado de ánimo triste en un niño, y que tienen que ver con el aumento de la ansiedad, los trastornos del sueño, hiperkinesia, déficit a nivel escolar, problemas de conducta y trastornos en el vínculo con sus pares.

En relación a los trastornos que cita, Cattan encuentra casos de pacientes que se acercan a su consultorio. “Nosotros vemos chicos que pasan mucho tiempo frente a la televisión, a la compu, al iPod y eso hace que cambie el vínculo humano por uno virtual. Ese vínculo virtual va en detrimento de un desarrollo armónico y del sentimiento de valoración frente a los otros”.

Aclara que en aquellas familias cuyos padres o abuelos tuvieron una depresión, hay cierta predisposición. De ahí la importancia de indagar en los antecedentes.

Su colega Claudio Waisburg, coincide en el crecimiento de consultas de familias cuyos niños tienen problemas psicológicos. “Este tipo de trastornos de desarrollo y neuropsiquiátricos aumentaron mucho en los últimos 10 o 15 años; por un lado, porque se diagnostican más y mejor y, por otro, porque existe un factor ambiental y del entorno que juega un rol importante”, explica. “De esa manera, en alguien que tiene el terreno para desarrollar un cuadro neuroconductual, el acelere, el entorno, la falta de comunicación entre padres e hijos, la parte negativa de las tecnologías, son causas desencadenantes”, agrega.

El especialista apunta que el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es uno de los trastornos neuroconductuales más frecuentes.

LANACION / GDA

Sobre uso de medicamentos infantiles.

La OMS emitió el viernes su primera guía sobre el uso de más de 240 medicamentos esenciales para niños menores de 13 años. La guía aporta información sobre el uso, dosis y efectos secundarios de medicinas, así como advertencias sobre cuáles niños no deberían tomarlas.

El País Digital

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LOS SUPER NEUROTRANSMISORES DEL CEREBRO

Se llaman transmisores a las sustancias químicas que se encargan de transmitir la información entre las distintas partes del cuerpo. Las hormonas, por ejemplo, son transmisores que viajan a través de la sangre. Y se llama neurotransmisores a los transmisores que conducen los mensajes a distintas zonas del sistema nervioso cerebro, médula espinal y nervios.

Pues bien, los neurotransmisores más “importantes” son los del cerebro por el control que ejercen sobre las neuronas. Y por eso son también los más estudiados. Es el caso de:

La acetilcolina. Este neurotransmisor regula la capacidad para retener una información, almacenarla y recuperarla en el momento necesario. Cuando el sistema que utiliza la acetilcolina se ve perturbado aparecen problemas de memoria y hasta, en casos extremos, demencia senil.

La dopamina. Crea un “terreno favorable”a la búsqueda del placer y de las emociones así como al estado de alerta. Potencia también el deseo sexual. Al contrario, cuando su síntesis o liberación se dificulta puede aparecer desmotivación e incluso, depresión.

La noradrenalina se encarga de crear un terreno favorable a la atención, el aprendizaje, la sociabilidad, la sensibilidad frente a las señales emocionales y el deseo sexual. Al contrario, cuando la síntesis o la liberación de noradrenalina se ve perturbada aparece la desmotivación, la depresión, la pérdida de libido y la reclusión en uno mismo.

La serotonina. Sintetizada por ciertas neuronas a partir de un aminoácido, el triptófano, se encuentra en la composición de las proteínas alimenticias. Juega un papel importante en la coagulación de la sangre, la aparición del sueño y la sensibilidad a las migrañas. El cerebro la utiliza para fabricar una conocida hormona: la melatonina.

El Ácido gamma-aminobutírico o GABA. Se sintetiza a partir del ácido glutámico y es el neurotransmisor más extendido en el cerebro. Está implicado en ciertas etapas de la memorización siendo un neurotransmisor inhibidor, es decir, que frena la transmisión de las señales nerviosas. Sin él, las neuronas podrían-literalmente- “embalarse” transmitiéndonos las señales cada vez más deprisa hasta agotar el sistema. El GABA permite mantener los sistemas bajo control. Su presencia favorece la relajación. Cuando los nivelesde este neurotransmisor son bajos hay dificultad para conciliar el sueño y aparece la ansiedad.

La adrenalina. Es un neurotransmisor que nos permite reaccionar en las situaciones de estrés. Las tasas elevadas de adrenalina en sangre conducen a la fatiga, a la falta de atención, al insomnio, a la ansiedad y en algunos casos, a la depresión.

cerebro

cerebro

Efectos sobre el estado de ánimo

El alto o bajo nivel de los neurotransmisores tiene una notable influencia sobre las funciones mentales, el comportamiento y el humor.Veamos esquemáticamente algunos de esos efectos:

Los niveles altos de serotonina producen calma, paciencia, control de uno mismo, sociabilidad, adaptabilidad y humor estable. Los niveles bajos, en cambio, hiperactividad, agresividad, impulsividad, fluctuaciones del humor, irritabilidad, ansiedad, insomnio, depresión, migraña, dependencia drogas, alcohol ybulimia.

Los niveles altos de dopamina se relacionan con buen humor, espíritu de iniciativa, motivación y deseo sexual. Los niveles bajos con depresión, hiperactividad, desmotivación, indecisión y descenso de la libido.

Los niveles altos de adrenalina llevan a un claro estado de alerta. Un nivel bajo al decaimiento y la depresión.

Los niveles altos de noradrenalina dan facilidad emocional de la memoria, vigilancia y deseo sexual. Un nivel bajo provoca falta de atención, escasa capacidad de concentración y memorización, depresión y descenso de la libido.

Los niveles altos de GABA potencian la relajación, el estado sedado, el sueño y una buena memorización. Y un nivel bajo, ansiedad, manías y ataques de pánico.

Los niveles altos de acetilcolina potencian la memoria, la concentración y la capacidad de aprendizaje. Un bajo nivel provoca, por el contrario, la pérdida de memoria, desconcentración y de aprendizaje.

vía LOS 6 SUPER-NEUROTRANSMISORES DEL CEREBRO « Mi salud Y otras cosas – La Coctelera

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Aminoácidos Esenciales

El pasado mes, tras explicar la importancia de los aminoácidos en la salud, dedicamos la sección a hablar de los llamados aminoácidos esenciales, es decir, de aquellos que el organismo no fabrica por sí mismo y cuya ingesta, por tanto, es absolutamente imprescindible. En esta ocasión nos ocupamos de los 12 aminoácidos que sí sintetiza el organismo y de cuáles son sus principales funciones.

LA ALANINA
Cuando nos encontramos en una situación de ayuno el músculo libera aminoácidos debido tanto a la degradación de proteínas moleculares como a la síntesis en el momento de los mismos. Pues bien, el 60% son alanina y glutamina. La alanina sale a la corriente sanguínea y es captada por el hígado donde se metaboliza y mediante un proceso de gluconeogénesis se transforma en glucosa que será utilizada por el músculo, el cerebro, los eritrocitos, la piel y la retina. Luego, parte de la glucosa consumida por el músculo vuelve al hígado y se transforma de nuevo en alanina.

Sus funciones
-Es usado como fuente de energía para los músculos, el cerebro y el sistema nervioso.
-Está involucrada en el Metabolismo del triptófano y de la vitamina B6.
-Ayuda a metabolizar los azúcares y ácidos orgánicos.
-Puede inhibir la acción de determinados neurotransmisores en el cerebro.
-Es capaz de estimular la producción de anticuerpos.
-En los casos de hipoglucemia puede contribuir a estabilizar los niveles de glucosa en sangre.
-Puede jugar un papel importante en la salud de la próstata. La síntesis de este aminoácido está en relación directa con las concentraciones de glutamato y piruvato.

LA ARGININA
A pesar de no estar clasificado como esencial es considerado un aminoácido “casi” esencial, sobre todo en la infancia, niñez y adolescencia. Este hecho se debe fundamentalmente a su papel en la producción de la somatotropina, conocida como hormona del crecimiento.

Sus funciones
-Estimula la producción y posterior liberación de la hormona del crecimiento.
-Es una sustancia necesaria para la síntesis de otros compuestos comprometidos en la producción de energía muscular.
-Mejora la actividad de la glándula timo y de los linfocitos T.
-Participa en el crecimiento y la reparación muscular.
-Es un protector y detoxificador hepático.
-Con ella se potencia la síntesis de colágeno acelerando así la reparación de los tejidos.
-Es capaz de aumentar el recuento espermático así como su motilidad.
-Aumenta la concentración de óxido nítrico, un compuesto presente en la erección del pene por lo que se utiliza con éxito en los casos de impotencia.
-Este mismo compuesto -el óxido nítrico- es el vasodilatador natural más potente descubierto. Su importancia deriva de su capacidad para relajar los vasos sanguíneos y permitir el flujo de sangre contribuyendo a prevenir la formación de placas de grasa y reduciendo el riesgo de aterosclerosis.
La síntesis de la
arginina se realiza a partir del aminoácido citrulina.

LA ASPARAGINA
Este aminoácido, junto con el ácido glutámico, tiene una destacada actividad en la función cerebral.

Además
-Colabora en la síntesis de glucoproteínas.
-Tiene acción relajante sobre el sistema nervioso.
-Participa en la actividad metabólica del cerebro y el sistema nervioso.

EL ÁCIDO ASPÁRTICO
Debe su nombre al alimento que lo contiene en mayor proporción: el espárrago.

Sus funciones
-Ayuda a eliminar el amoníaco protegiendo así al sistema nervioso.
-Junto al magnesio y el potasio, participa en multitud de funciones a nivel celular.
-Mejora la función hepática.
-Es un factor importante de aumento de resistencia a la fatiga.
-Junto con el calcio, el potasio y el magnesio es indispensable para el mantenimiento del sistema cardiovascular.
-Incrementa la absorción y utilización de algunos minerales como el calcio, el magnesio, el zinc y el potasio.

EL ÁCIDO GLUTÁMICO
El ácido glutámico juega un papel importante en la función neuronal ya que es el principal neurotransmisor excitador del sistema nervioso central, participando en fenómenos tan importantes como el aprendizaje, la memorización y la plasticidad neuronal durante el desarrollo del cerebro.

Sus funciones
-Es capaz de controlar el exceso de amoníaco en el cerebro evitando así los daños que éste pueda causar.
-Participa en los procesos de producción de energía para el cerebro.
-Junto con la vitamina B6 es precursor de un importante neurotransmisor, el ácido gamma aminobutírico (GABA), con una importante acción sedante sobre el sistema nervioso.
-Ayuda a la producción de ácido clorhídrico.

LA CISTEÍNA
Esta sustancia puede ser sintetizada a partir de metionina, serina y azufre. Es un aminoácido con una importante acción antioxidante. Además desempeña un papel importantísimo en la función inmunitaria.
Se encuentra en alimentos como el ajo, la cebolla, la col y los huevos.

Sus funciones
-Es un gran protector hepático que impide que determinados compuesto dañen al hígado.
-Es capaz de unirse a los metales pesados para favorecer así su eliminación.
-Es un activo detoxificador a nivel intestinal.
-Es un potente mucolítico siendo capaz de eliminar el moco denso de las vías respiratorias. -Es un potente destructor de los radicales libres.
-Es capaz de prevenir la oxidación del colesterol LDL.
-Incrementa la acción del sistema inmunitario.

LA GLICINA
La glicina es un aminoácido que posee una importante función neurotransmisora. Puede obtenerse en grandes proporciones a partir de la forma soluble en el citoplasma del tejido nervioso; además se encuentra en altas concentraciones en la médula espinal y en el bulbo raquídeo.
Es capaz de controlar el exceso de amoníaco en el cerebro evitando así los daños que éste pueda causar.

Sus funciones
-Actúa como un neurotransmisor tranquilizante en el cerebro.
-Tiene una fundamental actividad sobre la función motora ya que es capaz de controlar eficazmente sus funciones. Su deficiencia produce contracciones musculares bruscas, movimientos exagerados y espasticidad.
-Es uno de los principales componentes del colágeno por lo que está presente en la restauración de los tejidos.
-Es un agente antiácido.
-Es capaz de aumentar la liberación de la
hormona del crecimiento.

LA GLUTAMINA
Si bien no forma parte del grupo de aminoácidos esenciales en ciertas circunstancias o situaciones se considera “esencial condicionado” o “semi-esencial”. Como en el caso del estrés, los traumatismos, las infecciones, los entrenamientos intensos, la desnutrición proteica, etc. En todas ellas las necesidades nutritivas son muy elevadas y, por tanto, la cantidad de glutamina demandada es superior a la que el organismo puede producir.

Sus funciones

-Ayuda a controlar la adicción al alcohol protegiendo al organismo contra los efectos tóxicos de esta sustancia.
-Forma parte del tejido conectivo del tracto intestinal por lo que está indicada para resolver alteraciones de permeabilidad gástrica.
-Acelera la cicatrización de las úlceras digestivas.
-Es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica convirtiéndose en ácido glutámico elevando así la concentración del mismo en el cerebro.

LA HISTIDINA
Éste es un aminoácido indispensable en los periodos de crecimiento y aunque se ha demostrado que los adultos son capaces de sintetizarlo en las cantidades necesarias no sucede lo mismo con los niños por lo que debe procurarse su ingesta. Esta sustancia es precursora de la histamina, un neurotransmisor inhibidor cuya deficiencia causa graves consecuencias fisiológicas como la que lo relaciona con algunos tipos de esquizofrenia.

Sus funciones
-Tiene una acción ligeramente antiinflamatoria y proporciona fortaleza física y movilidad en los casos de artritis reumatoide.
-Tiene la capacidad de actuar como detoxificador de metales pesados.
-Parece ser eficaz para tratar los casos de impotencia y frigidez.
-Participa en el sistema de respuesta inmunitaria.
-Evita los vómitos en el embarazo.

LA PROLINA
Componente principal del colágeno su uso es fundamental en el restablecimiento y curación de las heridas y de los tejidos envejecidos. Es parte integrante de los tendones y ligamentos.

Sus funciones
-Participa en la reparación de articulaciones.
-Es necesaria para la cicatrización de lesiones, úlceras, quemaduras, etc.
-Parece ser eficaz para tratar los casos de impotencia y frigidez.
-Es un protector cardiovascular ya que inhibe la descomposición del colágeno arterial impidiendo posibles lesiones.
-Se utiliza junto a la lisina y la vitamina C para impedir o limitar las metástasis cancerosas.

LA SERINA
Una de las principales aplicaciones de este aminoácido es el que se le da en la industria cosmética como agente hidratante natural.

Sus funciones
-Está presente en el Metabolismo de la piel.
-Participa en la síntesis de porfirina, creatina y purina.

LA TIROSINA
Una de sus funciones principales está relacionada con la síntesis de neurotransmisores, presentes en multitud de funciones bioquímicas. Es además precursor de la dopamina, una sustancia íntimamente relacionada con los estados de humor.

Sus funciones
-Tiene un importante efecto antiestrés debido a su acción reguladora sobre la dopamina o la adrenalina, entre otras.
-Es necesaria, junto al yodo, para fabricar Hormonas tiroideas.
-Juega un papel fundamental en el alivio de la depresión y los estados de ansiedad.
-Es capaz de activar la síntesis de otros neurotransmisores.
-Es indispensable para la síntesis de melanina, el pigmento que da color a la piel y al pelo.

José Ramón Llorente / Fuente: DSalud

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El Estrés Engorda Porque Se Come Más

No puedo parar de comer!. Son los nervios, doctora…” Palabras más, palabras menos, frases por el estilo se escuchan cada vez más en los consultorios de los nutricionistas. Según coinciden especialistas, al menos el 30% de los pacientes excedidos de peso llegan con este discurso a pedir una dieta con desesperación. En la Argentina, según la encuesta de Nutrición del Ministerio de Salud, el 50% de la población tiene exceso de peso y de ese total, el 30% es obeso; y la cifra crece año a año.

La nutricionista Mónica Katz explica por qué el estrés genera un círculo vicioso que invita a comer de más. “El estrés crónico: estrés laboral, incomprensión crónica, pareja malavenida, soledad crónica, todo eso produce estrés y activa el sistema para aplacarlo; una de las cosas que hacemos es comer para bajarlo”, comenta Katz.

Según las estadísticas, dos tercios de la población estresada es hiperfágica, es decir, se apoya en la comida para bajar el nivel de estrés. Son los menos aquellos a quienes se les quita el hambre.

La especialista explica que se engorda de dos formas: frente al estrés crónico se aumenta una sustancia que marca el estrés y es la hormona cortisol. Cuando uno come, ésta baja. “Ese es un problema, una trampa, porque la solución no está en la comida pero alguien come y se calma… por un minuto. Es una especie de ansiolítico: estoy buscando una dosis de tranquilidad y la encuentro temporariamente, pero como consecuencia sobreviene la obesidad”, explica Katz.

Los nutricionistas se refieren a la hormona -neuropéptido Y (NPY)- que participa en el control neural de la alimentación y que está vinculada con la obesidad inducida por el estrés. El neuropéptido actúa sobre el cerebro para dirigir la necesidad de comer.

Se hace necesario implementar tratamientos multidisciplinarios, que aborden el problema desde un punto de vista psicológico, médico y nutricional. “Hay que explicarle al paciente que lo que siente es estrés, no hambre, y lo que ocurre es que con la comida reduce por un minuto la ansiedad”, manifiesta Katz.

De lo contrario, hay que apoyar al paciente con técnicas antiestrés, se recomienda terapia y, como complemento, un plan alimentario equilibrado.

Extracto La nacion.com

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